Токсоплазмоз (от греч. toxon — арка, дуга) — заболевание, вызываемое паразитом (toxoplasma gondii), которое протекает с поражением многих органов и тканей, включая нервную систему. Токсоплазмоз распространен в странах Европы, Азии, Африки, Америки и Австралии. Носительство среди людей (малосимптомное или бессимптомное) достигает 30%. В естественных условиях встречается у многих животных (рептилии, птицы, млекопитающие). В городах основным источником инфекции являются собаки и кошки.
Возбудитель внедряется в регионарные лимфатические узлы, где происходят его размножение с последующей гематогенной диссеминацией по организму. Паразиты могут длительно сохраняться в организме хозяина: в неблагоприятных условиях они покрываются особой оболочкой, образуя цисты. В каждой из них находятся от нескольких десятков до многих тысяч токсоплазм.
Основные патоморфологические изменения — специфические гранулемы с очагами некроза ткани и обызвествлением, вокруг которых развивается воспалительная реакция, локализованы главным образом в мозговых оболочках, коре, белом веществе, подкорковых узлах, IV и боковых желудочках.
Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Проявления токсоплазмозной инфекции у человека полиморфны. Поражения нервной системы принято делить на приобретенные и врожденные. В свою очередь приобретенные поражения включают две формы — острую и хроническую.
Острая форма обусловлена массивным внедрением возбудителя в стерильный организм. Симптоматика менингоэнцефалита (повышение температуры, головная боль, тошнота, менингеальные симптомы, парезы) сочетается с поражением лимфатических узлов (шейный лимфаденит), болями в суставах и мышцах, папулезной сыпью. В цереброспинальной жидкости — умеренное увеличение содержания белка и клеток (лимфоцитарный плеоцитоз).
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
