12 мая 2009

Лечение

Основные методы лечения неврозов и неврозоподобных состояний — психотерапия (индивидуальная и групповая), отдых, выключение из среды, спровоцировавшей заболевание, а также общеукрепляющие и психотропные препараты. В зависимости от формы и тяжести невроза их используют в различных комбинациях.

Больным с относительно умеренными гиперстеническими и вегетативно-сосудистыми проявлениями показаны более мягкие седативные средства — валериана, пустырник, пассифлора, бромиды или комбинированные препараты — валокордин или корвалол (по 25 — 30 капель 2 — 3 раза в день), нервофлюкс или пассит (по 1 чайной ложке 1 — 3 раза в день).

При явлениях вегетативной дисфункции с замедлением сердечного ритма рекомендуются капли Зеленина или валокормид. Более выраженные психоэмоциональные нарушения (внутреннее беспокойство, напряжение, страх, тревога и др.) требуют назначения транквилизаторов (диазепама, элениума, тацитина, оксазепама, транксена, обливона); особенно тяжелые случаи неврозов лечат нейролептиками (галоперидол, лепонекс).

Если больной лечится амбулаторно, то особенно предпочтительны препараты, обладающие наряду с транквилизирующим и вегетостабилизирующим действием и известным стимулирующим эффектом — триоксазин, атаракс, рудотель или инсидон, френолон или трифтазин. Больным с преобладанием астенических нарушений показаны стимуляторы с умеренным психоактивирующим действием: женьшень или лимонник (по 20 — 30 капель 2 раза в день), элеутерококк (по 2 мл за полчаса до еды), меридил или сиднокарб (по 0,01 г 2 раза в день), ацефен (по 0,1 г 2 — 3 раза в день) и др. При сниженном фоне настроения и наличии симптомов тоски, тревоги, страха используют антидепрессанты (амитриптилин или азафен) в небольших дозах (по 0,025 г 2 — 3 раза в день).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Классификация. Предложено много различных классификаций неврозов. Согласно Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти Девятого пересмотра (1975), выделяются следующие формы неврозов: неврастения, истерический невроз, невроз навязчивости, фобии невротические, невроз беспокойства (тревоги), ипохондрический невроз, невротическая депрессия и др. Наиболее удобным для клинической практики представляется разделение неврозов на общие, куда входят неврастения, истерия и невроз навязчивых…

У лишенного каких-либо невротических черт человека под воздействием чрезмерных нервно-психических перегрузок могут возникнуть неврастенические нарушения или реактивное состояние, но без определенных конституциональных (преморбидных) особенностей личности обычно не развиваются такие виды неврозов, как истерия, невроз навязчивых состояний, двигательный и вегетативный неврозы. В качестве факторов риска неврозов следует назвать физические перенапряжения, соматические болезни, травмы, неблагополучия в семье,…

Неврастения (греч. neuron-нерв, asthenia — слабость, бессилие) — нервное истощение, переутомление. Проявляется сочетанием повышенной возбудимости и утомляемости. Характерны неадекватные реакции на небольшие неприятности и неумение их подавить, т. е. расстройства касаются прежде всего сферы эмоций. Все может раздражать: яркий свет, громкий разговор, включенное радио и т. д., и это нередко служит поводом для очередного конфликта…

Повышенная эмоциональность оказывает влияние и на все суждения и оценки — они крайне неустойчивы и переменчивы (аффективная логика). Частый симптом истерии — это псевдоорганические сенсомоторные нарушения: анестезии по гемитигху или ампутационному типу (не соответствующие анатомическим законам распределения чувствительности), параличи или парезы (без симптомов центрального или вялого паралича), астазия-абазия — невозможность стоять и ходить (без парезов…

Двигательный невроз проявляется локальными моторными расстройствами — тиками, заиканием, профессиональными судорогами типа писчего спазма и т. д. Они возникают обычно на фоне других неврастенических нарушений — повышенной раздражительности, утомляемости, головной боли, плохого сна и т. п. Вегетативный невроз (вегетативная дистония) — более или менее избирательное нарушение функции внутренних органов. Чаще всего наблюдается дисфункция сердечно-сосудистой, дыхательной…