Лечение
Основные методы лечения неврозов и неврозоподобных состояний — психотерапия (индивидуальная и групповая), отдых, выключение из среды, спровоцировавшей заболевание, а также общеукрепляющие и психотропные препараты. В зависимости от формы и тяжести невроза их используют в различных комбинациях.
Больным с относительно умеренными гиперстеническими и вегетативно-сосудистыми проявлениями показаны более мягкие седативные средства — валериана, пустырник, пассифлора, бромиды или комбинированные препараты — валокордин или корвалол (по 25 — 30 капель 2 — 3 раза в день), нервофлюкс или пассит (по 1 чайной ложке 1 — 3 раза в день).
При явлениях вегетативной дисфункции с замедлением сердечного ритма рекомендуются капли Зеленина или валокормид. Более выраженные психоэмоциональные нарушения (внутреннее беспокойство, напряжение, страх, тревога и др.) требуют назначения транквилизаторов (диазепама, элениума, тацитина, оксазепама, транксена, обливона); особенно тяжелые случаи неврозов лечат нейролептиками (галоперидол, лепонекс).
Если больной лечится амбулаторно, то особенно предпочтительны препараты, обладающие наряду с транквилизирующим и вегетостабилизирующим действием и известным стимулирующим эффектом — триоксазин, атаракс, рудотель или инсидон, френолон или трифтазин. Больным с преобладанием астенических нарушений показаны стимуляторы с умеренным психоактивирующим действием: женьшень или лимонник (по 20 — 30 капель 2 раза в день), элеутерококк (по 2 мл за полчаса до еды), меридил или сиднокарб (по 0,01 г 2 раза в день), ацефен (по 0,1 г 2 — 3 раза в день) и др. При сниженном фоне настроения и наличии симптомов тоски, тревоги, страха используют антидепрессанты (амитриптилин или азафен) в небольших дозах (по 0,025 г 2 — 3 раза в день).
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Двигательный невроз проявляется локальными моторными расстройствами — тиками, заиканием, профессиональными судорогами типа писчего спазма и т. д. Они возникают обычно на фоне других неврастенических нарушений — повышенной раздражительности, утомляемости, головной боли, плохого сна и т. п. Вегетативный невроз (вегетативная дистония) — более или менее избирательное нарушение функции внутренних органов. Чаще всего наблюдается дисфункция сердечно-сосудистой, дыхательной…
Функциональные психосоматические нарушения развились как следствие конституциональных особенностей и систематического нервно-психического перенапряжения. Показана эффективность оздоровления образа жизни. К неврозоподобным состояниям (синдром невроза) относят преходящие, главным образом неврастенические, нарушения, обусловленные органическими поражениями головного мозга (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, инсульт, энцефалит, менингит и др.), общесоматическими заболеваниями, инфекциями, интоксикациями и травмами. Все нервно-психические а вегетативные…
Всегда важно во время беседы с больным вскрыть причину, травмирующую нервно-психическую сферу больного, и попытаться устранить ее, или, используя различные приемы психотерапии, уменьшить ее значимость. В случаях неврастении, невроза навязчивости, вегетоневроза и неврозоподобных состояний применяется преимущественно метод рациональной психотерапии (или психотерапии убеждением), у страдающих истерией и двигательными неврозами — метод внушения как в бодрствующем состоянии,…
Возможные осложнения от применения транквилизаторов — сонливость, снижение психоэмоционального тонуса и памяти (кратковременной), уменьшение скорости двигательных реакций, артериальная гипотензия, атаксия, нарушение потенции и функции сфинктеров, нистагм, двоение, дизартрия- от применения нейролептиков — ранние и поздние экстрапирамидные нарушения (язычно-щечно-лицевые дискинезии, хореоатетоидные гиперкинезы, паркинсонизм) и вегетативно-эндокринные расстройства (прибавка массы тела, аменорея, артериальная гипотензия, гипергликемия, гипотермия или гипертермия,…
Прогноз зависит от формы невроза и возраста больных. Он более благоприятен при неврастении, вегетативном неврозе и неврозоподобных состояниях (если последние не вызываются тяжелым и продолжительным соматическим заболеванием). Труднее поддаются лечению истерия, невроз навязчивых состояний и двигательные неврозы. Однако с возрастом многие эмоционально-аффективные и фобические расстройства обычно сглаживаются. Большинство больных неврозом можно лечить амбулаторно с последующим…
