Препараты, оказывающие аналгезирующее и противовоспалительное действие
Основное свойство препаратов этой группы — устранять или уменьшать боль любого характера и локализации. Более сильным противоболевым эффектом обладают наркотические анальгетики (морфин, омнопон, промедол, кодеин, дионин, пентазоцин, фентанил), несколько более слабым — ненаркотические анальгетики (амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота, бутадион, парацетамол, индометацин, ибупрофен — бруфен, напроксен — напросин, вольтарен и др.).
Помимо выраженного противоболевого действия, наркотические анальгетики в разной степени угнетают кашлевой рефлекс, дыхание, возбуждают центр блуждающего нерва в стволе (при введении — особенно первом — возможно развитие брадикардии, тошноты и рвоты).
Препараты этой группы оказывают особое действие на центральную нервную систему — развитие эйфории, а при повторном применении — пристрастия, в связи с чем возникает опасность наркомании.
Ненаркотические анальгетики обладают, кроме того, противовоспалительным, жаропонижающим и фибринолитическим действием.
Из наркотических анальгетиков в неврологической практике чаще всего используют омнопон, промедол, фортрад и фентанил. Длительное применение этих препаратов нежелательно.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Из стимуляторов растительного происхождения наиболее широко используются корень женьшеня и экстракт элеутерококка. Корень женьшеня назначается в виде спиртовой настойки по 20 — 40 капель 2 — 3 раза в день до еды. Препарат обладает мягким тонизирующим действием и может применяться длительно (до 3 — 4 мес с 1 — 2-недельными перерывами). Экстракт элеутерококка жидкий применяют…
Омнопон применяется обычно при сильных, не купирующихся другими аналгезирующими препаратами болях (злокачественные опухоли, тяжелая травма с вовлечением периферических нервов, вторичные радикулярные синдромы и т. д.) в суточной дозе не более 50 — 100 мг. Угнетение дыхания, брадикардия и другие нарушения устраняются атропином, а в тяжелых случаях — налорфином. Промедол обладает сильной аналгезирующей активностью, меньше, чем…
Кислота ацетилсалициловая (аспирин) применяется при мигрени и невралгиях, нейроревматизме, а также в качестве антитромботического средства. Анальгин обычно хорошо переносится и используется при невралгиях, радикулалгиях, люмбалгиях и т. д. Индометацин (индоцид, метиндол) обладает очень активным противовоспалительным действием и применяется при обострениях хронически рецидивирующей радикулопатии (радикулита) на фоне остеохондроза позвоночника, при болезни Бехтерева, малой хорее. Увеличение дозы…
В эту группу входят лекарственные средства, способные относительно избирательно подавлять судорожные реакции, не оказывая при этом существенного угнетающего и снотворного действия. При больших судорожных припадках наиболее эффективны фенобарбитал (люминал), гексамидин, бензонал, дифенин, хлоракон, при малых — триметин, этосуксимид, морфолеп. Некоторые препараты — карбамазепин, клоназепам, вальпроевая кислота (валыгроат натрия) могут оказывать действие при больших и малых…
Триметин применяют преимущественно при малых припадках, психических и вегетативно-сосудистых эквивалентах. Этосуксимид (асамид, пикнолепсин, суксилеп, ронтон) эффективен при малых формах эпилепсии, особенно пикнолепсии и смешанных формах припадков, миоклонических пароксизмах. Морсуксимид (морфолеп) показан при малых припадках и смешанных формах эпилепсии. Карбамазепин (тегретол, стазепин, финлепсин) оказывает действие при разных формах эпилепсии (главным образом при сочетании больших припадков с…
