Нервный механизм предполагает наличие специального аппарата: рецепторов сосудов, центров регуляции, афферентных и эфферентных путей передачи нервных влияний на сосуды. Рецепторный аппарат представлен баро-, тензо- и хеморецепторами. Прессорный вазомоторный центр, повышающий симпатическую активность и секрецию катехоламинов надпочечниками, локализован в латеральных отделах ретикулярной формации ствола мозга, депрессорный, угнетающий симпатическую активность — в медиальной части ретикулярной формации ствола.
Мозговые сосуды суживаются под влиянием симпатической иннервации и катехоламинов, а также при недостатке углекислого газа или избытке кислорода и расширяются при действии парасимпатических импульсов, избытке углекислого газа или недостатке кислорода. Стимуляция симпатических узлов на шее значительно уменьшает мозговой кровоток (на 20 — 30%).
Сочетание нервной и гуморальной регуляции обеспечивает постоянство мозгового кровотока даже при резких колебаниях общего артериального давления. Мозговой кровоток остается постоянным при изменениях АД в пределах колебаний систолического давления от 60 до 220 мм рт. ст. Только в случае снижения давления ниже 60 мм рт. ст. он уменьшается, при повышении АД более 220 мм рт. ст. он возрастает вследствие пассивного расширения сосудов.
Важный фактор бесперебойного обеспечения головного и спинного мозга кислородом и глюкозой — большая стабильность скорости кровотока в капиллярах мозга, где она равна 4 — 5 см в 1 мин. Всякое изменение ее в сторону повышения или снижения ведет к гипоксии мозга.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
