Многочисленные анастомозы
Помимо артериального круга большого мозга, многочисленные анастомозы имеются между бассейнами сонной, позвоночной и подключичной артерий, а также между ветвями передней и средней, средней и задней, передней и задней мозговых артерий. Анастомозы являются защитным механизмом, предохраняющим головной мозг от циркуляторной гипоксии.
В результате закупорки одного из крупных сосудов (подключичной, сонной, позвоночной, основной артерий и др.) происходит переток крови в пострадавшую ишемизированную зону из другого сосуда через анастомозы. При этом иногда может развиваться недостаточность кровообращения в зоне, из которой «забирается» кровь (STEAL-синдром, феномен обкрадывания, ретроградного кровотока).
Выделяется 5 основных вариантов STEAL-синдрома:
- подключичный;
- каротидно-каротидный;
- вертебрально-каротидный;
- каротидно-вертебральный;
- между сосудами коры большого мозга.
Чаще всего встречается подключичный STEAL-синдром. Развивается переток крови из позвоночной артерии в подключичную дистальнее места закупорки начальной части подключичной артерии. Заболевание протекает бессимптомно или сопровождается вертебробазилярной недостаточностью.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Сосуды мозга окружены переваскулярными пространствами (Вирхова — Робена), которые будучи связаны с субарахноидальным пространством являются внутримозговыми ликворными путями, т. е. берут на себя функцию отсутствующих в мозге лимфатических сосудов. Особенность строения мелких сосудов мозга состоит в том, что капилляры лишены способности к сокращению и в процессах транссудации и всасывания активное участие принимают также прекапилляры и…
Артерии спинного мозга (поперечный разрез). I — остистый отросток (processus spinosus); 2 — желтая связка (lig. flavum); 3 — дуга позвонка (arcus vertebre); 4 — задний корешок (radix dorsalis); 5 — спинной мозг (medulla spinalis); 6 — передний корешок (radix ventralis); 7 — задняя продольная связка (lig. longitudinale posterior); 8 — межпозвонковый узел (gangl. intervertebrale); 9…
Нервный механизм предполагает наличие специального аппарата: рецепторов сосудов, центров регуляции, афферентных и эфферентных путей передачи нервных влияний на сосуды. Рецепторный аппарат представлен баро-, тензо- и хеморецепторами. Прессорный вазомоторный центр, повышающий симпатическую активность и секрецию катехоламинов надпочечниками, локализован в латеральных отделах ретикулярной формации ствола мозга, депрессорный, угнетающий симпатическую активность — в медиальной части ретикулярной формации ствола….
Артерии головного мозга (вид спереди): Артерии головного мозга (вид сбоку): Головной мозг кровоснабжается из двух мощных сосудистых систем — внутренних сонных и позвоночных артерий. Первая васкуляризует почти всю кору большого мозга и передненаружные отделы подкорковых узлов, вторая — ствол, мозжечок, кору затылочной доли мозга и частично — подкорковые узлы. На основании головного мозга через анастомозы…
Позвоночные артерии (а. vertebrates) проходят в специальном канале шейных позвонков, затем прободают твердую и паутинную оболочки и у заднего края моста мозга соединяются вместе и образуют основную артерию (a. basilaris). Ветви позвоночных и основной артерий кровоснабжают ствол мозга, мозжечок и затылочную долю мозга. От позвоночных артерий отходит задняя нижняя мозжечковая артерия (a. cerebelli posterior inferior),…