Подострый передний полиомиелит (Лечение)
Лечение. При лечении бокового амиотрофического склероза и других переднероговых поражений используют витамины группы В и Е (В1, В6, В12, индадрокс, тернейрин, липоболит и др.), средства, влияющие на тканевой обмен (пирацетам, энцефабол, инозие-F, церебролизин, глутаминовая кислота, кокарбоксилаза), гормоны и их синтетические аналоги (ретаболил, нерабол, нераболил), стимуляторы (ацефен, риталин, стрихнин, женьшень). Одновременно назначают 2 — 3 препарата, например витамин В12 (по 1 мл 0,05% раствора внутримышечно через день), витамин Е (по 1 мл 30% раствора внутримышечно через день) и кокарбоксилазу (по 0,1 г внутримышечно ежедневно).
Витамины, средства влияющие на тканевой обмен, и стимуляторы даются в повышенных дозах повторными (по 1 — 2 мес) курсами. При обильном слюнотечении показаны препараты атропина, дыхательных и бульбарных нарушениях — прозерин и его аналоги, а при нарастании стволовых нарушений — реанимационные мероприятия.
Прогноз пока остается мало благоприятным. Длительность болезни — несколько лет. Смерть наступает от бульбарных нарушений (дыхательных, сердечно-сосудистых, а также аспирационных пневмоний). Формы со злокачественным течением в последнее время наблюдаются реже, поэтому продолжительность жизни около 5 — 7 лет при пояснично-крестцовой и шейно-грудной формах и до 2 — 3 лет — при бульбарной — нередкое явление, особенно при условии ранней диагностики и проведения комплексного лечения.
Трудоспособность больных уже в начальной стадии бокового амиотрофического склероза ограничена (III — II группы инвалидности). В далекозашедшей стадии (резкая общая слабость, кахексия, бульбарные явления, глубокие парезы и параличи) больные нуждаются в постоянной помощи и им устанавливают I группу инвалидности.
Профилактические мероприятия мало изучены, но, вероятно, имеют значение правильное ведение беременности и родов, предупреждение инфекции, интоксикаций и травм, полноценное, но не избыточное питание, достаточная двигательная активность во все периоды жизни, закаливание организма.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Подострый передний полиомиелит — дегенеративно-воспалительное заболевание с неуклонно прогрессирующим течением. По ряду признаков походит на боковой амиотрофический склероз, поэтому есть основания рассматривать его как своеобразный вариант последнего. Течение процесса восходящее с постепенным поражением двигательных клеток спинного мозга, а затем и ствола: вначале появляются атрофии и слабость в ногах, затем в мышцах туловища и руках, позже…
Трудоспособность может длительно сохраняться, но противопоказана работа, связанная с воздействием высоких или низких температур и химических веществ (опасность ожогов), физическим напряжением, тонкими и быстрыми движениями (профессия повара, кузнеца, сварщика, слесаря, токаря, часовщика, ювелира, пианиста и др.). Если перемена работы ведет к снижению квалификации, то во ВТЭК им устанавливают III группу инвалидности. На более поздних этапах…
Миастения (myasthenia, от греч. myos — мышца и asthenia — слабость) — тяжелое хроническое заболевание, характе-. ризующееся генерализованной или относительно локальной слабостью мышц. Патологическая утомляемость усиливается при повторных активных движениях, достигая степени пареза или даже паралича. У значительной части больных находят изменения вилочковой железы (опухоли железы — тимомы, гиперплазию ткани железы). Важен не столько факт…
Центральная нервная система человека защищена от различных неблагоприятных воздействий внешней среды черепом и позвоночником, но если эти костные образования поражаются каким-либо заболеванием или неправильно (аномально) сформированы, то обычно вовлекается в процесс и нервная система. Классификация. К аномалиям развития относят врожденные мозговые грыжи, платибазию и базилярную импрессию, окципитизацию атланта, гидроцефалию, краниостеноз, синдромы Клиппеля — Вейля и…
Слабость глазодвигательных мышц птоз: Клиническая картина. Первые симптомы заболевания связаны с избирательным нарушением функции некоторых мышц. К концу дня после утомления, физического напряжения появляются преходящее двоение (диплопия), опущение век, затруднение при жевании. Наиболее часто страдает мышца, поднимающая верхнее веко. Птоз — один из самых ранних и частых проявлений болезни. Отмечается слабость и других глазодвигательных мышц,…
