Рассеянный склероз (множественный склероз, sclerosis disseminata) — хроническое заболевание, для которого характерна многосимптомность, преимущественное вовлечение пирамидной и мозжечковой систем, прогрессирующее или ремиттирующее течение. Заболевают в основном люди молодого возраста (20 — 40 лет).
Предложено несколько классификаций заболевания. Обычно выделяют цереброспинальную, церебральную, спинальную и гиперкинетическую формы. На цереброспинальную форму приходится до 80% всех заболеваний. К тому же нередко другие формы постепенно (через 3 — 5 лет) переходят в цереброспинальную.
Патоморфологическую основу болезни составляют демиелинизация проводников (пирамидных, мозжечковых и др.) и склеротические бляшки — плотные образования серого и розово-серого цвета и очаги микронекрозов со слабой воспалительно-сосудистой реакцией вокруг. Бляшки имеют различные размеры — от микроскопических до видимых на глаз. Расположены они преимущественно в белом веществе спинного мозга, ствола и мозжечка. В области бляшки наблюдается распад миелиновых волокон, а осевой цилиндр часто остается неповрежденным или малоповрежденным (периак-сиальное поражение).
В тяжелых случаях осевые цилиндры вовлекаются более значительно, вплоть до их гибели. После стихания острого воспалительного процесса наблюдается некоторая ремиелинизация нервных волокон, проводимость по осевому цилиндру улучшается, что может сопровождаться частичным восстановлением отдельных утраченных функций. Сама же бляшка, как и погибшие нервные волокна, подвергаются постепенному глиофиброзу.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
