Нарушение счета

Нарушение счета (сложение, вычитание, умножение, деление) выявляется чаще всего при очагах в теменной доле левого полушария большого мозга, где, по-видимому, сосредоточена разрядная структура числа. Поражение левой височной доли иногда приводит к избирательному нарушению устного счета при сохранении способности к сложению и вычитанию на бумаге.

Третий (самый высокий) уровень нервно-психических процессов связан с передними отделами мозга, прежде — всего лобными долями. Они обеспечивают программирование деятельности человека, принятие решений, регуляцию поведения и контроль за ним. Значение лобных долей особенно отчетливо выявляется при наблюдении за больными с нарушением их функции в результате какого-либо патологического процесса (опухоль, абсцесс и др.). Несмотря на сохранение зрения, слуха, речи, способности писать и читать, у них отмечаются выраженные расстройства внимания, памяти, критики, мышления и поведения. Больные лишены устойчивых намерений, легко отвлекаются и поэтому часто прекращают выполнение какой-либо инструкции. Появляется склонность к плоским шуткам. Нарушения внимания столь значительны, что больной, повторяя на словах инструкцию (например: 1 раз ударю карандашом — поднимите правую руку, 2 раза ударю карандашом — левую), не может выполнить ее в серии последовательных действий.

Для оценки уровня интеллекта применяют специальные психологические методики:

• сравнение понятий — просят объяснить сходство-различие попарно предлагаемых слов (например: море — озеро, троллейбус — лошадь, птица — рыба и т. д.); при этом обращают внимание на быстроту, полноту и точность характеристики;
• вычисление коэффициента интеллектуальности по ответам на стандартные вопросы (например: что Вам известно о Ч. Дарвине и дарвинизме? Когда жил Жан Жак Руссо?; Что Вы цените в людях?; Как Вы понимаете теорию относительности т. д.);
• тест Гилфорда на выявление творческих способностей — предлагают назвать все возможные варианты использования какого-либо предмета (сундука, топора, одеяла и др.).

Чем больше вариантов и среди них необычных предложит обследуемый, тем выше оценка его творческих возможностей.

Итак, вся нервно-психическая деятельность человека формируется на основе корково-подкорковых взаимоотношений при ведущей роли филогенетически новых структур. Наиболее точное определение было дано И. П. Павловым, который писал: «На фоне общей грубой деятельности, осуществляемой подкорковыми центрами, кора как бы вышивает узор тонких движений, обеспечивающих наиболее полное соотношение с жизненной обстановкой. В свою очередь подкорка оказывает положительное влияние на кору больших полушарий, выступая в качестве источника их силы.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов