8 мая 2009

Гиперкалиемическая форма миоплегии (Лечение)

Лечение зависит от формы заболевания. Гипокалиемический приступ купируют хлоридом калия (в виде 10% раствора по 1 — 2 столовой ложке через 2 — 3 ч или по 25 мл 4% раствора внутривенно капельно после разведения водой до 300 мл) или панангином [по 1 — 2 драже через 2 — 3 ч или внутривенно капельно по 1 ампуле (10 мл) в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия].

Целесообразно снижение общей калорийности рациона, ограничение углеводов и соли, систематическое употребление богатых калием продуктов — картофеля, изюма, чернослива, творога.

При гиперкалиемическом приступе назначают хлорид кальция (по 0,5 г через час до заметного нарастания силы или внутривенно по 10 мл 10% раствора), глюкозу (по 20 мл 40% раствора внутривенно) вместе с небольшими дозами инсулина (по 4 — 8 ЕД подкожно). Необходимо соблюдение диеты — ограничение калийсодержащих продуктов, частое питание.

При обеих формах заболевания улучшение может наступить от приема мочегонных средств (диакарб по 0,125 — 0,25 г 2 — 3 раза в день, затем в небольшой индивидуально подобранной поддерживающей дозе — один раз в 2 — 3 дня). В случаях нормокалиемической формы помогает увеличение количества поваренной соли в пище.

Прогноз при условии соблюдения рекомендации по образу жизни и питанию большей частью вполне удовлетворительный. К 45 — 50 годам приступы постепенно урежаются, становятся более легкими, а нередко и прекращаются совсем.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Метод определения полового хроматина быстрее и проще, чем исследование набора хромосом (кариотипа), поэтому он применяется в качестве одного из скрининг-тестов при массовых обследованиях населения для выявления людей с аномалиями половых хромосом, диагностике пола при так называемых интерсексуальных состояниях (особенно при ложном женском гермафродитизме), для пренатального установления пола и т. д. Определение Х-хроматина в комплексе с…

Диагностика прогрессирующих мышечных дистрофий (миопатии) основана на данных анамнеза, клиники и дополнительных исследованиях. О миопатии свидетельствует анамнез — случаи заболевания в семье пробанда. Кроме того, у кровных родственников больных миопатией обнаруживаются признаки дисплазии: нерезко выраженные атрофии мышц, гипорефлексия, укорочение или уплотнение отдельных мышц, широкое стояние лопаток, неправильный рост зубов, шестипалость, аномалии костного скелета. Типично начало…

Дифференциальный диагноз приходится проводить с гепатоцеребральным синдромом, паркинсонизмом, болезнью Геллервордена — Шпатца. В основе последней лежат расстройства обмена железа и катехоламинов, которые передаются по аутосомно-рецессивному типу. Течение — медленнопрогрессирующее, доброкачественное. Важным дифференциально-диагностическим признаком служит отсутствие характерных для гепатоцеребральной дистрофии нарушений медного обмена и кольца Кайзера — Флейшера. Патогенетическое лечение гепатоцеребральной дистрофии основано на применении тиоловых…

Клиническая картина. Основные проявления болезни — медленные вращательные движения мышц туловища, шеи и конечностей, сочетающиеся с периодически наступающим изменением мышечного тонуса — от ригидности до гипотонии. Больные как бы стремятся повернуться вокруг своей оси. Туловище изгибается и искривляется в разные стороны, голова наклоняется то назад, то вперед, то в разные стороны. Конечности медленно сгибаются, разгибаются…

Дифференциальный диагноз приходится проводить главным образом с олигофрениями и врожденными пороками развития, возникающими под влиянием инфекций, интоксикаций, авитаминозов, травмы и др. во время беременности и в раннем детском возрасте. Клинически трудно отличимы от синдрома Шерешевского — Тернера другие аномалии Х-хромосомы (кольцевая хромосома, неравномерность плеча и др.), а также синдром Нунана, в основе которого лежит геномная…