28 апреля 2009

Слух и вестибулярная система (Нарушение функции слухового анализатора)

Нарушение функции слухового анализатора на различных уровнях наблюдается у больных с опухолями, абсцессами, энцефалитами, сосудистыми заболеваниями. Поражения периферического слухового нейрона часто отмечаются при опухолях (невриномах) преддверно-улиткового нерва, инфекционно-токсических и сосудистых заболеваниях. С вовлечением подкорковых и корковых слуховых центров приходится сталкиваться при объемных процессах (опухоли, абсцессы, паразитарные заболевания).

Преддверная часть (pars vestibularis). Клетки первого нейрона вестибулярного нерва (п. vestibularis) лежат в узле Скарпа (ganl. vestibularae Scarpae), расположенном на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки этих нейронов идут в ампулы трех полукружных каналов и двух перепончатых мешочков преддверия — utriculus и sacculus.

Центральные отростки этих нейронов образуют вестибулярный нерв, который входит в полость черепа вместе с волокнами слухового анализатора и заканчиваются в медиальном (nucl. vestibularis medialis) и нижнем (nucl. vestibularis inferior) вестибулярных ядрах, верхнем ядре Бехтерева, наружном ядре Дейтерса (второй нейрон).

Аксоны второго нейрона направляются через нижнюю мозжечковую ножку в червь мозжечка (nucl. fastigii) и в зрительный бугор (третий нейрон). Аксоны третьего нейрона через заднюю ножку внутренней капсулы восходят к корковому отделу вестибулярного анализатора, который расположен в теменно-височной области (четвертый нейрон).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов



Зрительные восприятия обусловлены синхронной работой всех уровней зрительного анализатора, причем процессы интеграции начинаются уже в сетчатке, которую называют иногда «маленьким зрительным мозгом». Анатомическое строение зрительного анализатора имеет ряд особенностей, значение которых важно для клиники. В chiasma opticum перекрещиваются волокна, идущие только от внутренних (носовых) половин сетчатки (около 75% всех волокон зрительного нерва), а волокна от…

Поражение сетчатки глаза или зрительного нерва приводит к развитию амблиопии или амавроза на соответствующей стороне. При локализации очагов в области зрительного перекреста развивается гетеронимная (разноименная) гемианопсия. Если повреждаются внутренние (перекрещенные) волокна, то возникает битемпоральная гемианопсия. В случае поражения наружных (неперекрещенных) волокон развивается биназальная гемианопсия. Битемпоральная гемианопсия наблюдается преимущественно при опухолях гипофиза, биназальная гемианопсия изредка наблюдается…

При поражении зрительных путей могут развиваться нарушения остроты зрения, светоощущения и цветоощущения. Неполное выпадение функции зрительных волокон ведет прежде всего к нарушению цветоощущения, при более грубых расстройствах возникают нарушения остроты зрения и светоощущения. Различные болезненные процессы по ходу зрительного анализатора могут вызывать не только явления выпадения зрительной функции, но и явления раздражения в виде фотом…

Слух и вестибулярная система

Слуховой анализатор (преддвер-но-улитковый нерв). I — gangl.    spirale; 2 — п.    vestibulocochlearis; 3 — nucl. ventralis; 4 — nucl. corporis trapezoidei;5 — nucl. dorsalis (tuberculum acusticum); 6 — lemniscus   lateralis; 7 — corpus geniculatum mediale; 8 — кора мозга. Слух — один из важных физиологических процессов; с его помощью осуществляется речевое общение людей, чтение, восприятие…

Топическая диагностика

Зона чувствительности иннервации кожи (корешки и периферические нервы). Вид спереди: Зона чувствительной иннервации кожи (корешки и периферические нервы). Вид сзади: «Нервные болезни», Ю.С. Мартынов