Слух и вестибулярная система (Топическая диагностика)
Топическая диагностика. При поражении кортиева органа, спирального узла, а также односторонних процессах в продолговатом мозге, сопровождающихся повреждением переднего и заднего улитковых ядер, возникает односторонняя глухота.
Очаги в области четверохолмия могут вызывать двустороннюю глухоту. Этот синдром наблюдается при опухолях мозга в качестве очагового симптома или симптома на расстоянии (в случае отека мозга с дислокацией ствола).
При одностороннем поражении слуховых путей во внутренней капсуле или корковой слуховой области вследствие двусторонних связей кортиева органа с корой сколько-нибудь выраженных расстройств слуха обычно не бывает. Может наблюдаться небольшое ослабление слуха с противоположной стороны или с двух сторон.
Явления раздражения в виде простых звуков (писка, звона, свиста) отмечаются иногда при поражении кортиева органа, спирального узла, переднего или заднего улитковых ядер в мозговом стволе, верхней височной извилины. Слуховые галлюцинации (больной слышит какие-то фразы, музыку) изредка наблюдаются при локализации очага в височной доле мозга.
Экспериментально показано, что очень сильный звук при продолжительном воздействии вызывает замедление роста и развития животных и большие анатомические изменения на различных уровнях нервной системы: в коре большого мозга, базальных ядрах, мозговом стволе, мозжечке. Особенно страдает область слухового анализатора (поля запустения, кисты, очаги кровоизлияния).
Непрерывный шум может вызвать головокружение, головную боль, усталость, звон в ушах, а при длительном воздействии служить одной из причин развития неврастении, вегетососудистой дистонии, артериальной гипертензии, неврита преддверно-улиткового нерва.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Методика Больной сидит на стуле или лежит. Его просят поочередно закрывать носо¬вые ходы (путем надавливания указательным пальцем) и дают нюхать пахучие вещества (мятные или валериано¬вые капли, духи). В норме он ощущает (чувствует) соответствующий залах и называет пахучее вещество Симптомы поражения Одностороннее выпадение или снижение обоняния чаще указывает на поражение обонятельной луковицы или обонятельного тракта. Топическая…
Схема зрительных путей. 1 — корковые зрительные центры; 2 — зрительная лучистость — пучок Грациоле (radratio optica); 3 — сетчатка; 4 — поле зре-ния; 5 — gangl. ciliare; 6 — tractus opticus; 7 — corpus geniculatum laterale; 8 — pulvinar; 9 — colliculus superior. Зрение — это физиологический процесс, с помощью которого человек получает до…
Зрительные восприятия обусловлены синхронной работой всех уровней зрительного анализатора, причем процессы интеграции начинаются уже в сетчатке, которую называют иногда «маленьким зрительным мозгом». Анатомическое строение зрительного анализатора имеет ряд особенностей, значение которых важно для клиники. В chiasma opticum перекрещиваются волокна, идущие только от внутренних (носовых) половин сетчатки (около 75% всех волокон зрительного нерва), а волокна от…
Поражение сетчатки глаза или зрительного нерва приводит к развитию амблиопии или амавроза на соответствующей стороне. При локализации очагов в области зрительного перекреста развивается гетеронимная (разноименная) гемианопсия. Если повреждаются внутренние (перекрещенные) волокна, то возникает битемпоральная гемианопсия. В случае поражения наружных (неперекрещенных) волокон развивается биназальная гемианопсия. Битемпоральная гемианопсия наблюдается преимущественно при опухолях гипофиза, биназальная гемианопсия изредка наблюдается…
При поражении зрительных путей могут развиваться нарушения остроты зрения, светоощущения и цветоощущения. Неполное выпадение функции зрительных волокон ведет прежде всего к нарушению цветоощущения, при более грубых расстройствах возникают нарушения остроты зрения и светоощущения. Различные болезненные процессы по ходу зрительного анализатора могут вызывать не только явления выпадения зрительной функции, но и явления раздражения в виде фотом…
