28 апреля 2009

Слух и вестибулярная система (Не полный перекрест слуховых путей)

Вследствие неполного перекреста слуховых путей в области моста мозга корковая слуховая область каждого полушария воспринимает слуховое раздражение с обеих сторон (от обоих ушей), но в большей степени с противоположной стороны. Корковой слуховой области достигают в основном волокна, начинающиеся от внутреннего коленчатого тела. Нижние холмики являются рефлекторным центром, с помощью которого слуховые раздражения передаются на моторную систему организма, т. е. могут осуществляться быстрые непроизвольные рефлекторные двигательные ответы на внезапные слуховые раздражения (сигналы опасности).

Разными методами доказано, что существует определенная проекция кортиева органа на область слуховой коры. Наружная часть слуховой коры воспринимает преимущественно звуки низкого тона, а внутренняя — более высокого тона. Может наблюдаться диссоциация слуховых нарушений: невозможность восприятия речи при сохранении музыкального слуха, нарушение усвоения преимущественно высоких тонов и т. д.

Понижение остроты слуха называется гипакузией, полная глухота — анакузией, необычайно сильное, обостренное восприятие звука — гиперакузией.

В клинической практике большое значение имеет дифференцированное поражение звукопроводящего (среднее ухо — барабанная перепонка, слуховые косточки) и звуковоспринимающего (внутреннее ухо — улитка, слуховые пути) аппаратов. Для этого используют пробы Ринне и Вебера.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов





Слух и вестибулярная система

Слуховой анализатор (преддвер-но-улитковый нерв). I — gangl.    spirale; 2 — п.    vestibulocochlearis; 3 — nucl. ventralis; 4 — nucl. corporis trapezoidei;5 — nucl. dorsalis (tuberculum acusticum); 6 — lemniscus   lateralis; 7 — corpus geniculatum mediale; 8 — кора мозга. Слух — один из важных физиологических процессов; с его помощью осуществляется речевое общение людей, чтение, восприятие…

Топическая диагностика

Зона чувствительности иннервации кожи (корешки и периферические нервы). Вид спереди: Зона чувствительной иннервации кожи (корешки и периферические нервы). Вид сзади: «Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Проба Ринне. Ножку звучащего камертона (С128 или С256) устанавливают на сосцевидном отростке. По окончании восприятия звука камертона бранши последнего подносят к слуховому проходу. В норме продолжает восприниматься звучание камертона (положительная проба Ринне). Заболевание звукопроводящего аппарата вызывает обратные результаты: больной слышит камертон через воздух хуже, чем через кость (отрицательная проба Ринне). Проба Вебера. Ножку звучащего камертона…

Поражение проводящих афферентных путей в полушариях большого мозга, стволе, спинном мозге сопровождается нарушением чувствительности по проводниковому типу, т. е. во всей области ниже уровня повреждения. Если та или другая проводящая система ниже очага совершает перекрест, то нарушение чувствительности развивается на противоположной половине тела. Во всех случаях поражения задних рогов и задних корешков спинного мозга или…

Топическая диагностика. При поражении кортиева органа, спирального узла, а также односторонних процессах в продолговатом мозге, сопровождающихся повреждением переднего и заднего улитковых ядер, возникает односторонняя глухота. Очаги в области четверохолмия могут вызывать двустороннюю глухоту. Этот синдром наблюдается при опухолях мозга в качестве очагового симптома или симптома на расстоянии (в случае отека мозга с дислокацией ствола). При…