28 апреля 2009

Исследование обоняния

Методика 

Больной сидит на стуле или лежит. Его просят поочередно закрывать носо¬вые ходы (путем надавливания указательным пальцем) и дают нюхать пахучие вещества (мятные или валериано¬вые капли, духи). В норме он ощущает (чувствует) соответствующий залах и называет пахучее вещество

Симптомы поражения 

Одностороннее выпадение или снижение обоняния чаще указывает на поражение обонятельной луковицы или обонятельного тракта.

Топическая диагностика. Процессы на основании мозга — в передней черепной ямке — могут поражать обонятельный тракт и привести к односторонней аносмии (гипосмии). Очаги в области первичных обонятельных центров (обонятельный треугольник и др.) приводят к двусторонней гипосмии (аносмии).

Односторонние процессоры в корковых обонятельных центрах (парагиппокампальная извилина) не сопровождаются, как правило, грубыми явлениями выпадения, чаще наблюдается небольшое снижение обоняния, преимущественно на противоположной стороне.

Явления раздражения в виде элементарных запахов могут наблюдаться при поражении периферии обонятельного анализатора (обонятельные нити, обонятельный тракт). Обонятельные галлюцинации (различные сложные запахи) чаще имеют место при поражении височной доли большого мозга.

Расстройства обоняния наблюдаются главным образом при объемных процессах (опухоли, абсцессы, паразитарные заболевания) в базальных отделах лобных долей или в височных долях большого мозга.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов



Поражение сетчатки глаза или зрительного нерва приводит к развитию амблиопии или амавроза на соответствующей стороне. При локализации очагов в области зрительного перекреста развивается гетеронимная (разноименная) гемианопсия. Если повреждаются внутренние (перекрещенные) волокна, то возникает битемпоральная гемианопсия. В случае поражения наружных (неперекрещенных) волокон развивается биназальная гемианопсия. Битемпоральная гемианопсия наблюдается преимущественно при опухолях гипофиза, биназальная гемианопсия изредка наблюдается…

При поражении зрительных путей могут развиваться нарушения остроты зрения, светоощущения и цветоощущения. Неполное выпадение функции зрительных волокон ведет прежде всего к нарушению цветоощущения, при более грубых расстройствах возникают нарушения остроты зрения и светоощущения. Различные болезненные процессы по ходу зрительного анализатора могут вызывать не только явления выпадения зрительной функции, но и явления раздражения в виде фотом…

Слух и вестибулярная система

Слуховой анализатор (преддвер-но-улитковый нерв). I — gangl.    spirale; 2 — п.    vestibulocochlearis; 3 — nucl. ventralis; 4 — nucl. corporis trapezoidei;5 — nucl. dorsalis (tuberculum acusticum); 6 — lemniscus   lateralis; 7 — corpus geniculatum mediale; 8 — кора мозга. Слух — один из важных физиологических процессов; с его помощью осуществляется речевое общение людей, чтение, восприятие…

Вследствие неполного перекреста слуховых путей в области моста мозга корковая слуховая область каждого полушария воспринимает слуховое раздражение с обеих сторон (от обоих ушей), но в большей степени с противоположной стороны. Корковой слуховой области достигают в основном волокна, начинающиеся от внутреннего коленчатого тела. Нижние холмики являются рефлекторным центром, с помощью которого слуховые раздражения передаются на моторную…

Топическая диагностика

Зона чувствительности иннервации кожи (корешки и периферические нервы). Вид спереди: Зона чувствительной иннервации кожи (корешки и периферические нервы). Вид сзади: «Нервные болезни», Ю.С. Мартынов