Методика
Больной сидит на стуле или лежит. Его просят поочередно закрывать носо¬вые ходы (путем надавливания указательным пальцем) и дают нюхать пахучие вещества (мятные или валериано¬вые капли, духи). В норме он ощущает (чувствует) соответствующий залах и называет пахучее вещество
Симптомы поражения
Одностороннее выпадение или снижение обоняния чаще указывает на поражение обонятельной луковицы или обонятельного тракта.
Топическая диагностика. Процессы на основании мозга — в передней черепной ямке — могут поражать обонятельный тракт и привести к односторонней аносмии (гипосмии). Очаги в области первичных обонятельных центров (обонятельный треугольник и др.) приводят к двусторонней гипосмии (аносмии).
Односторонние процессоры в корковых обонятельных центрах (парагиппокампальная извилина) не сопровождаются, как правило, грубыми явлениями выпадения, чаще наблюдается небольшое снижение обоняния, преимущественно на противоположной стороне.
Явления раздражения в виде элементарных запахов могут наблюдаться при поражении периферии обонятельного анализатора (обонятельные нити, обонятельный тракт). Обонятельные галлюцинации (различные сложные запахи) чаще имеют место при поражении височной доли большого мозга.
Расстройства обоняния наблюдаются главным образом при объемных процессах (опухоли, абсцессы, паразитарные заболевания) в базальных отделах лобных долей или в височных долях большого мозга.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
