Топическая диагностика (Поражение заднего отдела задней ножки)
Поражение заднего отдела задней ножки внутренней капсулы вызывает нарушение всех видов чувствительности на противоположной половине тела — гемианестезию (гемигипестезию).
Поражение половины ствола сопровождается расстройствами чувствительности на всей противоположной стороне тела (гемигипестезия или гемианестезия).
При очагах в мозговом стволе в процесс может вовлекаться ядро спинномозгового пути тройничного нерва, имеющего большую длину (захватывает оральные отделы моста мозга, продолговатый мозг и верхние шейные сегменты спинного мозга). В этих случаях возникает диссоциированное расстройство чувствительности на лице по сегментарно-луковичному типу (в зонах Зельдера).
Так как верхняя часть этого ядра иннервирует внутренние, а нижняя — наружные отделы лица, то при поражении оральных отделов моста мозга и верхних отделов продолговатого мозга чувствительность нарушается в области внутренних отделов лица (угол рта и крылья носа), а при очагах в нижних отделах продолговатого мозга и верхних шейных сегментах — в наружных отделах (кпереди от мочки уха).
Локализация поражения в области мостового ядра тройничного нерва сопровождается выпадением глубокой чувствительности половины лица на стороне очага.
Поскольку медиальная петля расположена в средних отделах продолговатого мозга, то при очагах в нижних его отделах расстройства глубокой чувствительности по проводниковому типу обнаруживаются на той же стороне — гомолатерально.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Зрительные восприятия обусловлены синхронной работой всех уровней зрительного анализатора, причем процессы интеграции начинаются уже в сетчатке, которую называют иногда «маленьким зрительным мозгом». Анатомическое строение зрительного анализатора имеет ряд особенностей, значение которых важно для клиники. В chiasma opticum перекрещиваются волокна, идущие только от внутренних (носовых) половин сетчатки (около 75% всех волокон зрительного нерва), а волокна от…
Поражение сетчатки глаза или зрительного нерва приводит к развитию амблиопии или амавроза на соответствующей стороне. При локализации очагов в области зрительного перекреста развивается гетеронимная (разноименная) гемианопсия. Если повреждаются внутренние (перекрещенные) волокна, то возникает битемпоральная гемианопсия. В случае поражения наружных (неперекрещенных) волокон развивается биназальная гемианопсия. Битемпоральная гемианопсия наблюдается преимущественно при опухолях гипофиза, биназальная гемианопсия изредка наблюдается…
При поражении зрительных путей могут развиваться нарушения остроты зрения, светоощущения и цветоощущения. Неполное выпадение функции зрительных волокон ведет прежде всего к нарушению цветоощущения, при более грубых расстройствах возникают нарушения остроты зрения и светоощущения. Различные болезненные процессы по ходу зрительного анализатора могут вызывать не только явления выпадения зрительной функции, но и явления раздражения в виде фотом…
Слуховой анализатор (преддвер-но-улитковый нерв). I — gangl. spirale; 2 — п. vestibulocochlearis; 3 — nucl. ventralis; 4 — nucl. corporis trapezoidei;5 — nucl. dorsalis (tuberculum acusticum); 6 — lemniscus lateralis; 7 — corpus geniculatum mediale; 8 — кора мозга. Слух — один из важных физиологических процессов; с его помощью осуществляется речевое общение людей, чтение, восприятие…
Вследствие неполного перекреста слуховых путей в области моста мозга корковая слуховая область каждого полушария воспринимает слуховое раздражение с обеих сторон (от обоих ушей), но в большей степени с противоположной стороны. Корковой слуховой области достигают в основном волокна, начинающиеся от внутреннего коленчатого тела. Нижние холмики являются рефлекторным центром, с помощью которого слуховые раздражения передаются на моторную…