Поражение проводящих афферентных путей в полушариях большого мозга, стволе, спинном мозге сопровождается нарушением чувствительности по проводниковому типу, т. е. во всей области ниже уровня повреждения. Если та или другая проводящая система ниже очага совершает перекрест, то нарушение чувствительности развивается на противоположной половине тела.
Во всех случаях поражения задних рогов и задних корешков спинного мозга или их аналогов в мозговом стволе чувствительность нарушается по сегментарному типу.
Сегменты имеют на теле вид полос — продольных на конечностях и в области лица и круговых на туловище.
Раздражение области постцентральной извилины вызывает ощущение парестезии или боли в соответствующей по топике части тела. В дальнейшем возбуждение может распространиться на всю постцентральную извилину и привести к развитию гемипарестезии или гемигиперстезии; иногда оно захватывает область прецентральной извилины и заканчивается двигательным джексоновским разрядом — клоническими судорогами в конечностях (впервые они описаны английским неврологом X. Джексоном в 1864 г.).
Очаги выпадений в области постцентральной извилины и теменной доли приводят к развитию моноанестезии (моногипестезии) и значительно реже — к гемианестезии (гемигипестезии). При вовлечении верхних отделов постцентральной извилины нарушается чувствительность в области ноги, при вовлечении средних отделов — в области туловища, т. е. представительство чувствительных проводников в корковой зоне аналогично распределению двигательных центров в прецентральной извилине. Для поражения корковой области характерна большая выраженность чувствительных выпадений в дистальных отделах конечностей.
Все чувствительные системы, прежде чем достигнуть коры на соответствующем уровне, переходят на другую сторону, т. е. совершают перекрест. Однако при очагах в теменной доле одного полушария большого мозга тонкими методами удается обнаружить и гомолатеральные нарушения: снижение способности к анализу тонких болевых, температурных и проприоцептивных раздражений, к регуляции мелких и точных движений, т. е. часть чувствительных волокон идет вверх и достигает коры, не перекрещиваясь.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
