Лечение туберкулезного менингита

Лечение туберкулезного менингита комплексное. Основу его составляет применение двух — трех антибактериальных препаратов, чаще всего стрептомицина и изониазида (тубазида) и непрерывное (до полного выздоровления) введение их в бактериостатических дозах.

Средняя оптимальная суточная доза стрептомицина — 1 г, тубазида — 0,6 г. Небольшие побочные явления (тошнота, нарушение слуха, вестибулярные расстройства, кожные аллергические реакции и др.) не служат прямым показанием к отмене этих препаратов, но при этом нужно уменьшить дозу и добавить к лечению на небольшой срок десенсибилизирующие средства — гипольфен, димедрол, перновин, другие эффективные противотуберкулезные препараты — фтивазид, рифампицин, ПАСК или бепаск. Необходима длительная, непрерывная, интенсивная терапия.

Выписка из стационара производится при общем хорошем состоянии больного, устранении клинических проявлений туберкулезного менингита и санации цереброспинальной жидкости через 5 — 6 мес от начала заболевания.

Преждевременное прекращение лечения и ранняя выписка больных могут привести к переходу процесса в хронически рецидивирующую форму. Затем еще в течение 2 — 3 лет весной и осенью следует проводить поддерживающую терапию препаратами фтивазида, тубазида, ПАСК (дача медикаментов 1 — 2 раза в неделю).


«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов