Осложнения при химиотерапии
За последние годы течение большинства инфекционных заболеваний значительно изменилось, стало более легким, стертым, появилось большое количество атипичных форм. Однако возникновение в процессе лечения пациентов лекарственной болезни значительно утяжеляет течение инфекционных заболеваний, придает несвойственные их клинике черты, затрудняет лечение. По нашим данным и сведениям других авторов, частота лекарственной болезни при различных инфекционных заболеваниях довольно высока. Это,…
Клинические проявления лекарственной болезни чрезвычайно полиморфны. Е. М. Тареев (1968) даже считает, что лекарственные синдромы могут лежать в основе практически любого известного в клинике синдрома, отмеченного в процессе лечения. При этом общепризнанной классификации лекарственной болезни в настоящее время нет. Известная классификация Е. М. Тареева, предложенная им одновременно с возрождением термина «лекарственная болезнь» на VIII Всесоюзной…
Анафилактический шок Одним из самых серьезных осложнений лекарственной терапии является анафилактический шок. До настоящего времени в литературе описано свыше 2500 случаев анафилактического шока с летальным исходом, больше всего — при лечении пенициллином, особенно при повторном назначении этого препарата. Согласно данным ВОЗ (1980) по 17 странам, на 70 тыс. случаев применения пенициллина как обычного, так и…
Наиболее часто анафилактический шок развивается у больных при лечении антибиотиками и среди них, как уже отмечалось, особенно пенициллином. Описаны случаи возникновения шока во время проведения внутрикожных проб, даже аппликационных тестов с антибиотиками. Однако нельзя думать, что существуют безобидные лекарства, в процессе лечения которыми не могут наблюдаться проявления лекарственной болезни, в том числе анафилактический шок. Встречаются…
Анафилактический шок возникает чаще и развивается быстрее при парентеральном введении лекарственных препаратов, чем при приеме внутрь. В литературе имеются также многочисленные указания на то, что анафилактический шок нередко развивается при необычных, нестандартных путях введения препарата или контакте с ним, при введении пенициллина в брюшную полость, припудривании культи легкого во время операции, после анестезии дикаином во…
Анафилактический шок может возникнуть у больных разного возраста, даже у новорожденных (что еще недавно считалось невозможным) и очень пожилых людей [Benitah Е. et al„ 1986; Lognon P. et al., 1987]. Необходимо обратить внимание на некоторые особенности течения его в разных возрастных группах, что иногда затрудняет диагностику. В частности, у детей младшего возраста он нередко проявляется…
Относительная передозировка медикаментов возникает не только в результате полипрагмазии, но и вследствие неполноценной работы почек [Шульцев Г. П., Щепинова В. В., 1980]. Задержка лекарств в организме вообще или в печени [Рудык Б. И., 1978; Lavarenn G. et. al., 1984], из-за недостаточного обезвреживания может привести к повышению аллергенных свойств лекарственных препаратов и также способствовать развитию лекарственной…
Разнообразие клинических форм лекарственной болезни, неоднородность патологических состояний, а также возможность скрытого течения лекарственной болезни без клинических проявлений, что улавливается лишь биохимическими, бактериологическими тестами, — эти и многие другие причины затрудняют диагностику этого страдания. Предрасполагающие к развитию лекарственной болезни факторы могут быть самые разнообразные. Остановимся лишь на наиболее важных из них. Большое значение в развитии…
