Клиническая химиотерапия инфекционных болезней

Создание новых лекарственных препаратов осуществляется совместными усилиями ученых при помощи многих наук, при этом основная роль принадлежит представителям биологических, химических, фармацевтических и медицинских наук.

С древних времен основным источником лекарств были растения, животные и минералы. В середине XIX в. начато получение лекарств с помощью химического синтеза. В 40х годах XX в. была разработана технология получения антибиотиков из почвенных микроорганизмов — плесневых и лучистых грибов.

Вновь созданный лекарственный препарат, какого бы происхождения он ни был, проходит длинный путь изучения, сначала в эксперименте, потом в клинике. При этом определяются различные свойства лекарственного препарата: острая и хроническая токсичность, тератогенность, аллергенность и др. Основные же испытания осуществляются в клинике: мало определить показания для применения препарата, необходимо выявить его преимущества перед существующими лекарствами, а также установить те его индивидуальные особенности, которые возможно обнаружить только в клинике.

В настоящее время во всем мире выпускается более 5 тыс. лекарственных препаратов, которым дано свыше 50 тыс. названий. Отдельные лекарственные препараты одного и того же состава, но выпускаемые различными фирмами, имеют различные названия. Такое неупорядоченное в международных масштабах положение с номенклатурой лекарственных препаратов создает немалые трудности для врачей. Как справедливо отмечает М. Д. Машковский (1975), врач должен уметь пробраться сквозь джунгли названий лекарств.

Как известно, для некоторых препаратов существует много синонимов: для амидопирина их известно свыше 63, для стрептоцида — свыше 130, а для ацетилсалициловой кислоты — более 200. Ряд препаратов, применяемых в СССР, также известны под разными отечественными и зарубежными названиями (фуросемид: лазикс, фурантрил Б и др.). Всемирной организацией здравоохранения разработана система международных непатентованных наименований фармацевтических веществ, однако присвоение фирмами патентованных названий продолжается, и количество синонимов растет.

В связи с этим врач постоянно должен пользоваться справочными руководствами, обращая внимание на синонимы, структурные формулы и составы, а также на основной тип фармакологического действия препарата.

Большое количество лекарственных препаратов, имеющихся в клиническом арсенале, трудность выбора для назначения их каждому конкретному больному затрудняют использование лекарственных препаратов. Все это и многие другие причины побудили нас поделиться своими наблюдениями за действием различных лекарственных препаратов у больных с инфекционными заболеваниями, чтобы помочь в выборе и назначении лекарственных препаратов практическим врачам у постели больного.

Мы не ставили перед собой задачи ознакомить врачей со всеми применяющимися в настоящее время антимикробными лекарственными препаратами и их синонимами, представить все разнообразие лечебных мероприятий по каждой из рассматриваемых нозологических единиц (последнее возможно сделать только в специальных руководствах). В обобщенной форме нами изложены материалы собственных наблюдений по использованию тех лекарственных препаратов, которые назначали больным с инфекционными заболеваниями (только взрослым), в том числе и при апробации их в клинике.

Мы стремились изложить материалы по клинической химиотерапии при инфекционных болезнях, не отрывая и не изолируя последнюю от общего комплекса других лечебных воздействий, и ни в коем случае не старались заменить справочное руководство.


«Клиническая химиотерапия инфекционных болезней»,
Н.М.Грачева, И.Н.Щетинина