26 октября 2010

Результаты исследования гемокоагуляции в динамике экспериментального инфаркта

У животных, получавших гепарин, отмечалось ухудшение электрокардиографической картины в течение 1-х суток. Через 24 ч после моделирования инфаркта миокарда у этих животных было обнаружено углубление зубцов Q (особенно в I и V2-3 отведениях), уменьшение зубцов и смещение сегмента ST во всех отведениях.

Через 3 сут наблюдали углубление некротического процесса. На ЭКГ у 5 животных (из 6 доживших до истечения 3-х суток) исчезли зубцы R и появился комплекс QS (во всех грудных отведениях), глубокий зубец Q и отрицательные зубцы Т (в I — II, V1-6).

Подобные изменения сохранялись до конца 1-й недели. В конце 2-й недели наблюдается приближение сегмента ST к изолинии, появляются зубцы r. Сохранялся глубокий зубец Q в I стандартном и во всех грудных отведениях.

Только в одном опыте электрокардиографическая картина несколько отличалась от наблюдаемых у остальных животных:
у этой собаки с признаками острого нарушения коронарного кровообращения в первые часы после моделирования инфаркта миокарда в последующем сформировался мелкоочаговый инфаркт передней стенки левого желудочка.

Через 1 ч после применения гепарина в дозе 100 МЕ/кг на фоне острого экспериментального инфаркта миокарда развивается выраженная гипокоагуляция. Время свертывания крови удлинялось более чем в 2 раза по сравнению с временем у интактных животных, толерантность плазмы к гепарину снижалась в 2,2 раза.

Удлинение времени рекальцификации оксалатной плазмы было менее выражено, чем изменения указанных показателей (70,4%), хотя и этот показатель стал достоверно большим, чем у интактных животных (р < 0,001).

Активность факторов протромбинового комплекса в течение 1го часа после введения гепарина снижалась, составляя 0,7 части (р < 0,001) величины показателя у интактных животных. Тромбиновое время через 1 ч после введения гепарина удлинялось на 58,5% (р < 0,001).

Менее выраженные изменения выявлены при исследованиях степени тромботеста и концентрации фибриногена, которые снижались соответственно на 19,4% (р < 0,01) и 15,4% (р < 0,01) по сравнению с величинами у интактных животных. Суммарная фибринолитическая активность крови через 1 ч после введения гепарина повышалась в 1,7 раза.

Следует отметить, что фибринолитическая активность крови животных, получавших гепарин, была всего в 1,1 раза больше по сравнению с таковой у животных, не получавших препаратов, и в 1,2 раза больше по сравнению с соответствующей величиной показателя у животных, получавших изотонический раствор хлорида натрия (р < 0,05).

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



Тромбоэластограмма при воспроизведении инфаркта миокарда с последующим применением гепарина (M ± m) Изучаемые показатели Инфаркт миокарда Время после введения гепарина до после 1 ч 24 ч 3 сут 1 7 сут 14 сут 30 сут Число наблюдений 8 13 8 6 6 6 6 6 R (с) 416 ± 36,9 285 ± 20,9 694 ±…

Изменения показателей функционального состояния системы гемостаза в сторону гипокоагуляции, наблюдавшиеся в первые часы после введения гепарина, не являлись продолжительными и уже через 24 ч после введения препарата выявились достоверные признаки гиперкоагуляции: время свертывания крови было на 61%, время рекальцификации плазмы — на 38,3%, тромбиновое время — на 31,4% короче по сравнению с величинами соответствующих показателей…

Результаты исследования агрегационной способности тромбоцитов показали, что гепарин не изменяет функцию кровяных пластинок при экспериментальном инфаркте миокарда. В течение 1-го часа после внутривенного вливания гепарина у животных настоящей группы так же, как и у животных, получавкших изотонический раствор хлорида натрия (контрольная группа-2), значения показателей агрегатограмм были в пределах величин у интактных собак. Через 24 ч…

Электрокардиография

В 75% случаев (9 из 12 животных) к моменту введения препаратов выявились электрокардиографические признаки трансмурального инфаркта миокарда различной степени и тяжести. У остальных животных (25%) были признаки острого нарушения коронарного кровообращения и очаговых поражений миокарда. Образцы ЭКГ животных этой группы изображены на рисунках. ЭКГ собаки после воспроизведения инфаркта миокарда ЭКГ собаки после воспроизведения инфаркта миокарда…

Гемокоагуляция

Результаты пробирочных методов исследования функционального состояния гемостаза у животных, получавших смесь террилитина с гепарином, приведены на рисунке. Показатели гемостаза Показатели гемостаза в динамике экспериментального инфаркта миокарда при применении гепарина (А) и его смеси с террилитином (Б): а — через 1 ч; б — через 24 ч после введения препарата; в — через 3 сут; г…