22 октября 2010

Двухэтапная модель инфаркта миокарда (анализ результатов)

Анализ результатов сравнения показателей лимфогемокоагуляции при моделировании острого инфаркта миокарда у собак, так же как у кроликов, выявил однонаправленные изменения с некоторой количественной разницей.

Наиболее повышенная свертываемость и угнетенная фибринолитическая активность лимфы и крови наблюдались в течение первых 3 сут воспроизведения острого инфаркта миокарда. К концу недели намечалась тенденция к нормализации лимфогемокоагуляции.

Параллельно проводимая регистрация скорости лимфооттока из дренированного грудного лимфатического протока показала ее ускорение через 3 ч.

Видимо, повышение фибринолитической активности и ускорение лимфооттока к третьему часу развития острого инфаркта миокарда имело защитно-приспособительный характер. Соответственно изменениям лимфокоагуляции скорость лимфооттока была резко пониженной в течение первых 3 сут.

Изменения показателей лимфокоагуляции в динамике острого инфаркта миокарда у собак (M ± m, n = 20)

Показатели Данные у интактных животных Сроки исследования
3 ч 24 ч 3 сут 7 сут
Количество животных 5 4 4 4 4
Время свертывания (с) 635,6 ± 24,4 544,5 ± 29,88 368,3 ± 23,56 344,3 ± 23,08 436,5 ± 29,2
p > 0,1 < 0,001 < 0,001 < 0,01
Время рекальцификации (с) 129,2 ± 9,99 102,3 ± 13,6 65,0 ± 7,77 80,0 ± 4,13 98,8 ± 6,32
p > 0,1 < 0,001 < 0,01 < 0,05
Толерантность к гепарину (с) 228,0 ± 11,15 184,0 ± 9,96 115,3 ± 10,9 142,3 ± 10,45 182,3 ± 11,17
p < 0,05 < 0,001 < 0,001 < 0,05
Протромбиновый индекс (%) 84,2 ± 2,89 85,0 ± 8,5 104,3 ± 5,59 101,5 ± 10,69 94,0 ± 0,23
p > 0,5 < 0,02 > 0,1 > 0,1
Тромбиновое время (с) 27,2 ± 1,73 22,8 ± 1,94 10,8 ± 1,21 17,5 ± 1,46 23,8 ± 2,92
p > 0,1 < 0,001 < 0,01 < 0,1
Гепариновое время (с) 42,0 ± 3,08 36,0 ± 1,74 27,3 ± 1,94 28,5 ± 3,16 37,8 ± 3,16
p > 0,1 < 0,01 < 0,02 > 0,1
Степень тромботеста (ед.) 4,2 ± 0,19 4,3 ± 0,19 4,8 ± 0,19 4,3 ± 0,38 4,3 ± 0,38
p > 0,5 > 0,1 > 0,1 > 0,1
Концентрация фибриногена (мг/мл) 1998 ± 85,4 1943 ± 107,9 2719 ± 161,8 2881 ± 215,7 2442 ± 107,9
p > 0,5 < 0,01 < 0,01 < 0,02
Фибринолитическая активность (мм) 76,8 ± 2,69 87,3 ± 6,56 42,3 ± 3,16 40,3 ± 3,89 60,0 ± 5,34
p > 0,1 < 0,001 < 0,001 < 0,05
Скорость лимфооттока (мл/мин/кг) 0,0285 ± 0,004 0,0355 ± 0,007 0,0096 ± 0,003 0,0099 ± 0,003 0,0152 ± 0,004
p > 0,1 < 0,01 < 0,001 < 0,1

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



Тромбоз при инфаркте миокарда был описан еще в прошлом веке. Его детально проанализировали также в начале нашего века (1909) В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско. В дальнейшем многочисленные исследования показали, что у лиц, умерших от инфаркта миокарда, тромбоз склеротически измененных коронарных артерий встречается в 60 — 90% случаев [Давыдовский И. В., 1958; Лукомский П….

Обнаружен инфаркт миокарда при неизмененной коронарной артерии при патологоанатомических [Razavi М., 1980] и ангиографических [Brest D. N., Weener L., 1974] исследованиях. Б. Д. Комаров и соавт. (1982) при коронарографии у 23 из 28 больных инфарктом миокарда выявили окклюзию или резкий стеноз коронарной артерии, причем у 7 больных авторам удалось восстановить коронарный кровоток путем внутривенного введения…

D. М. Spain, V. А. Bradess (1970) обнаружили тромбы в сосудах сердца у 16% больных, умерших через 1 ч после возникновения острого инфаркта миокарда, у 37% — через 20 ч и у 54% — более чем через сутки. Тромбы были найдены у 16 из 18 больных (88,3%), умерших в течение 24 ч, у 57 из…

Отмечено [Горлин Р., 1980], что атероматозная бляшка у человека и приматов отличается хрупкостью и склонна к разрывам. Кровоизлияния в бляшку происходят гораздо реже, чем разрывы, которые, как правило, сопровождаются закупоркой сосуда. Процесс образования тромба в коронарной артерии начинается с прикрепления тромбоцитов к обнажившейся коллагеновой основе. Тромбоциты удерживаются также и на базальной мембране сосуда, лишенного эндотелиальной…

По мнению А. И. Струкова (1973), тромбоз является заключительным этапом сложных структурно-функциональных и метаболических изменений в венечных артериях и микроциркуляторном русле миокарда. Автор считает, что, хотя при обычном секционном исследовании процент выявляемости коронаротромбоза при инфаркте миокарда колеблется от 31 до 45%, тщательными исследованиями венечных артерий тромбоз можно обнаружить в 70 — 90% случаев. А. М….