22 октября 2010

Двухэтапная модель инфаркта миокарда

Через 3 ч после перевязки межжелудочковой ветви коронарной артерии у собак отмечалось умеренное увеличение свертывающей активности лимфы. Время свертывания в этот срок укорачивалось на 14,3%.

Через 24 ч наблюдалось более выраженное укорочение времени свертывания, которое сохранялось и на 3-и сутки (соответственно на 43,1 и 45,8% меньше исходного, р < 0,001). На 7-е сутки отмечалось увеличение на 14,5% по сравнению с предыдущим сроком исследования.


Свертываемость лимфы и крови

Свертываемость лимфы и крови

Свертываемость лимфы (а) и крови (б) при остром инфаркте миокарда у собак:

1-й столбик (слева направо) — 3 ч;
2
— 24 ч;
3
— 3 сут;
4
— 7 сут;
5
— тромбиновое время;
7
— концентрация фибриногена;
5
— фибринолитическая активность.

Левый столбик — 1 сут; средний — 3 сут; правый — 7 сут.


Время рекальцификации через 3 ч после моделирования острого инфаркта миокарда сокращалось на 20,9% по сравнению с исходным, а через 24 ч оказалось пониженным на 49,7% (р < 0,001). На 3-и сутки исследования оно увеличилось на 11,6% по отношению к предыдущему сроку исследования и к концу 7-х суток было ниже, чем у интактных животных, на 23,6% (р < 0,05).

Толерантность к гепарину через 3 ч повышалась на 19,3% (р < 0,05) по сравнению с величиной, зарегистрированной у интактных животных. Через 24 ч и 3 сут наблюдалось резкое возрастание толерантности к гепарину соответственно на 49,4 и 37,6% (р < 0,01). К концу недели отмечалась тенденция к восстановлению.

Протромбиновый индекс изменялся не так резко, как другие показатели. Через 3 ч он не менялся, на 1-е и 3-и сутки был повышен на 20,3 и 17,3% соответственно по отношению к исходной величине. На 7-е сутки после моделирования протромбиновый индекс превышал показатель у интактных животных на 9,8%.

Тромбиновое время через 3 ч после моделирования острога инфаркта миокарда уменьшалось на 14,3% по сравнению со значением показателя у интактных животных. Наиболее резкое уменьшение отмечалось через 24 ч (на 60,5% ниже исходного, р < 0,001). Начиная с 3-х суток наступало восстановление.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



Острый инфаркт миокарда сопровождается значительным возрастанием адгезивно-агрегационной способности тромбоцитов и увеличением количества циркулирующих тромбоцитарных агрегатов. Имеются лишь единичные сведения, указывающие на уменьшение адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов. Р. Mehta, J. Mehta (1978), обследуя 19 больных инфарктом миокарда в острой фазе, выявили снижение агрегационной способности кровяных пластинок. Однако впоследствии те же авторы опубликовали результаты исследования 22 больных, у…

Острый инфаркт миокарда сопровождается значительными изменениями гемостаза. Причиной изменения гемостаза при остром инфаркте миокарда могут служить и развившийся коронаротромбоз, и тромбопластин, поступающий в кровоток из некротизированного миокарда , и другие факторы: увеличение активности симпатико-адреналовой системы и содержания в крови кортикостероидов, тироксина, гистамина, серотонина, кининов и других биологически активных веществ [Павлович Л. А., 1980; Голиков А….

Тромбоз при инфаркте миокарда был описан еще в прошлом веке. Его детально проанализировали также в начале нашего века (1909) В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско. В дальнейшем многочисленные исследования показали, что у лиц, умерших от инфаркта миокарда, тромбоз склеротически измененных коронарных артерий встречается в 60 — 90% случаев [Давыдовский И. В., 1958; Лукомский П….

Обнаружен инфаркт миокарда при неизмененной коронарной артерии при патологоанатомических [Razavi М., 1980] и ангиографических [Brest D. N., Weener L., 1974] исследованиях. Б. Д. Комаров и соавт. (1982) при коронарографии у 23 из 28 больных инфарктом миокарда выявили окклюзию или резкий стеноз коронарной артерии, причем у 7 больных авторам удалось восстановить коронарный кровоток путем внутривенного введения…

D. М. Spain, V. А. Bradess (1970) обнаружили тромбы в сосудах сердца у 16% больных, умерших через 1 ч после возникновения острого инфаркта миокарда, у 37% — через 20 ч и у 54% — более чем через сутки. Тромбы были найдены у 16 из 18 больных (88,3%), умерших в течение 24 ч, у 57 из…