22 октября 2010

Одноэтапная модель инфаркта миокарда

Исследования свертываемости лимфы при моделировании острого инфаркта миокарда (перевязкой передней межжелудочковой артерии у кроликов) выявили выраженную ее активизацию.

На первые сутки острого инфаркта миокарда время свертывания сокращалось на 61,9% по сравнению с исходным показателем, принятым за 100% (р < 0,001).

На 3-и сутки уменьшение составляло 50% (р < 0,001) и к концу 1-й недели после воспроизведения модели отмечалась некоторая тенденция к восстановлению, однако показатель оставался меньше исходного на 33,9%. Полная нормализация наблюдалась через 30 сут.


Свертываемость лимфы и крови

Свертываемость лимфы и крови

Свертываемость лимфы (а) и крови (б) при остром инфаркте миокарда у кроликов (в процентах и частях):

1 — время свертывания;
2 — время рекальцификации;
3 — толерантность к гепарину;
4 — протромбиновый индекс;
5 — тромбиновое время;
7 — концентрация фибриногена;
8 — фибринолитическая активность.

Левый столбик — 1 сут; средний — 3 сут; правый — 7 сут.


Время рекальцификации на 1-е сутки сокращалось на 35,9% (р < 0,001) по сравнению с исходным значением. На 3-и и 7-е сутки оно изменялось незначительно по отношению к предыдущему сроку исследования, но оставалось достоверно меньшим по сравнению с показателем, зарегистрированным у интактных животных, и это составило соответственно 45,6 и 35,2% исходной величины.

На 15-е и 30-е сутки время рекальцификации значительно приближалось к значению показателя у интактных животных.

Толерантность к гепарину через 1 сут после моделирования резко повышалась и отличалась от исходной величины на 61,2% (р < 0,001). Начиная с 3-х суток наблюдалось некоторое снижение толерантности к гепарину (через 3 сут — на 44,4% и 7 сут — на 38% по сравнению с исходным значением) с достижением исходного уровня лишь через 30 сут.

Протромбиновый индекс наибольшее значение имел на 1-е сутки исследования, что было больше значения показателя у интактных животных на 10,6%. В последующие сроки происходило постепенное выравнивание значения этого показателя.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



Обнаружен инфаркт миокарда при неизмененной коронарной артерии при патологоанатомических [Razavi М., 1980] и ангиографических [Brest D. N., Weener L., 1974] исследованиях. Б. Д. Комаров и соавт. (1982) при коронарографии у 23 из 28 больных инфарктом миокарда выявили окклюзию или резкий стеноз коронарной артерии, причем у 7 больных авторам удалось восстановить коронарный кровоток путем внутривенного введения…

D. М. Spain, V. А. Bradess (1970) обнаружили тромбы в сосудах сердца у 16% больных, умерших через 1 ч после возникновения острого инфаркта миокарда, у 37% — через 20 ч и у 54% — более чем через сутки. Тромбы были найдены у 16 из 18 больных (88,3%), умерших в течение 24 ч, у 57 из…

Отмечено [Горлин Р., 1980], что атероматозная бляшка у человека и приматов отличается хрупкостью и склонна к разрывам. Кровоизлияния в бляшку происходят гораздо реже, чем разрывы, которые, как правило, сопровождаются закупоркой сосуда. Процесс образования тромба в коронарной артерии начинается с прикрепления тромбоцитов к обнажившейся коллагеновой основе. Тромбоциты удерживаются также и на базальной мембране сосуда, лишенного эндотелиальной…

По мнению А. И. Струкова (1973), тромбоз является заключительным этапом сложных структурно-функциональных и метаболических изменений в венечных артериях и микроциркуляторном русле миокарда. Автор считает, что, хотя при обычном секционном исследовании процент выявляемости коронаротромбоза при инфаркте миокарда колеблется от 31 до 45%, тщательными исследованиями венечных артерий тромбоз можно обнаружить в 70 — 90% случаев. А. М….

В некоторых случаях отсутствие тромба объясняется тем, что инфаркт миокарда может развиваться некоронарогенным путем в результате метаболических нарушений, возникающих в сердечной мышце [Серов С. Ф., 1982]. Несмотря на то что отождествление всех случаев инфаркта миокарда с коронарным тромбозом было бы неправильным [Чазов Е. И., 1966; Mogos G., 1979], необходимо признать, что коронаротромбоз, будь он первичный…