Лимфокоагуляция
До работ Ю. М. Левина и соавт. (1979 — 1986) и Я. Д. Мамедов с соавт. (1979 — 1989) в литературе мы не обнаружили информации о свертываемости лимфы при инфаркте миокарда. Учитывая это, приводим данные, полученные в нашей лаборатории.
Изменения показателей лимфокоагуляций в Динамике острого инфаркта миокарда у крбликов (M ± m, n = 28)
| Показатели | Данные у интактных животных | Сроки исследования (дни) | ||||
| 1 | 3 | 7 | 15 | 30 | ||
| Количество животных | 5 | 5 | 5 | 5 | 4 | 4 |
| Время свертывания (с) | 598,4 ± 17,69 | 228,2 ± 2,8 | 299,2 ± 9,8 | 395,8 ± 8,85 | 584,3 ± 16,76 | 596,0 ± 12,63 |
| р | — | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 | > 0,5 | > 0,5 |
| Время рекальцификации (с) | 155,2 ± 5,38 | 99,4 ± 6,15 | 84,4 ± 5,19 | 100,6 ± 4,99 | 135,0 ± 8,5 | 141,8 ± 7,53 |
| р | — | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 | > 0,1 | > 0,5 |
| Толерантность к гепарину (с) | 193,8 ± б,72 | 75,2 ± 8,85 | 88,4 ± 5,77 | 120,2 ± 15,79 | 176,8 ± 15,79 | 190,8 ± 7,77 |
| р | — | < 0,001 | < 0,001 | < 0,01 | > 0,1 | > 0,5 |
| Протромбиновый индекс (%) р |
75,4 ± 2,31 | 83,4 ± 3,95 | 82,8 ± 3,46 | 80,6+4,04 | 75,0 ± 2,43 | 75,8 ± 2,920,5 |
| р | > 0,5 | > 0,5 | > 0,5 | 0,5 | 0,5 | |
| Тромбиновое время (с) | 20,6 ± 0,96 | 11,4 ± 1,15 | 13,4 ± 1,35 | 14,8+0,96 | 18,0 ± 2,19 | 18,8 ± 0,97 |
| р | — | < 0,001 | < 0,01 | < 0,01 | > 0,1 | > 0,1 |
| Гепариновое время (с) | 47,6 ± 1,54 | 18,8 ± 2,49 | 19,6 ± 1,73 | 32,4+2,69 | 43,3+3,4 | 44,3+2,9 |
| р | — | < 0,001 | < 0,001 | < 0,01 | > 0,5 | 0,5 |
| Степень тромботеста (ед.) | 3,8 ± 0,19 | 5,4 ± 0,39 | 5,4 ± 0,39 | 5,0+0,24 | 3,8+0,24 | 3,3+0,25 |
| р | — | < 0,01 | < 0,01 | < 0,01 | > 0,5 | < 0,1 |
| Концентрация фибриногена (мг/л) | 1199 ± 42,7 | 1865 ± 128,1 | 2085 ± 170,8 | 1820 ± 85,4 | 1332 ± 107,9 | 1221 ± 53,9 |
| р | — | < 0,01 | < 0,001 | < 0,001 | > 0,5 | — |
| Фибринолитическая активность (мм2) | 55,8 ± 2,69 | 32,0 ± 2,89 | 35,8 ± 2,31 | 45,4 ± 3,46 | 50,5 ± 1,7 | 58,8 ± 2,19 |
| р | — | < 0,001 | < 0,001 | < 0,05 | > 0,1 | > 0,5 |
| Скорость лимфооттока (мл/мин/кг) | 0,0994 ± 0,0147 | 0,0385 ± 0,0097 | 0,0458 ± 0,0079 | 0,0661 ± 0,0107 | 0,1066 ± 0,0079 | 0,1412 ± 0,023 |
| р | < 0,01 | < 0,01 | > 0,1 | > 0,5 | > 0,1 | |
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
D. М. Spain, V. А. Bradess (1970) обнаружили тромбы в сосудах сердца у 16% больных, умерших через 1 ч после возникновения острого инфаркта миокарда, у 37% — через 20 ч и у 54% — более чем через сутки. Тромбы были найдены у 16 из 18 больных (88,3%), умерших в течение 24 ч, у 57 из…
Отмечено [Горлин Р., 1980], что атероматозная бляшка у человека и приматов отличается хрупкостью и склонна к разрывам. Кровоизлияния в бляшку происходят гораздо реже, чем разрывы, которые, как правило, сопровождаются закупоркой сосуда. Процесс образования тромба в коронарной артерии начинается с прикрепления тромбоцитов к обнажившейся коллагеновой основе. Тромбоциты удерживаются также и на базальной мембране сосуда, лишенного эндотелиальной…
По мнению А. И. Струкова (1973), тромбоз является заключительным этапом сложных структурно-функциональных и метаболических изменений в венечных артериях и микроциркуляторном русле миокарда. Автор считает, что, хотя при обычном секционном исследовании процент выявляемости коронаротромбоза при инфаркте миокарда колеблется от 31 до 45%, тщательными исследованиями венечных артерий тромбоз можно обнаружить в 70 — 90% случаев. А. М….
В некоторых случаях отсутствие тромба объясняется тем, что инфаркт миокарда может развиваться некоронарогенным путем в результате метаболических нарушений, возникающих в сердечной мышце [Серов С. Ф., 1982]. Несмотря на то что отождествление всех случаев инфаркта миокарда с коронарным тромбозом было бы неправильным [Чазов Е. И., 1966; Mogos G., 1979], необходимо признать, что коронаротромбоз, будь он первичный…
Исследования свертываемости лимфы при моделировании острого инфаркта миокарда (перевязкой передней межжелудочковой артерии у кроликов) выявили выраженную ее активизацию. На первые сутки острого инфаркта миокарда время свертывания сокращалось на 61,9% по сравнению с исходным показателем, принятым за 100% (р < 0,001). На 3-и сутки уменьшение составляло 50% (р < 0,001) и к концу 1-й недели после…
