27 октября 2010

Патоморфогенез (величина и распространенность)

В следующей серии опытов с введением смеси террилитина и никотиновой кислоты через 3 ч после перевязки венечной артерии, у кроликов, взятых на исследование через сутки, в миокарде отсутствуют крупные очаги некроза.

В зоне ишемии выявляется лишь участки дистрофии и некробиоза мышечных волокон, небольшие фокусы некроза. Величина и распространенность таких участков намного меньше, чем в контроле, но несколько больше, чем у животных при более ранних сроках введения препаратов.

Эти очаги не отграничиваются четко от интактного миокарда, лейкоцитарная реакция их слабая или отсутствует. В очагах ишемии снижено содержание гликогена и уменьшена активность ферментов СДГ и НАД-Н-азы, причем гранулы формазана распределены неравномерно.

Вокруг зоны ишемии и в интактной зоне отмечается полнокровие ветвей венечной артерии. Явления нарушения микроциркуляции заметно меньше, чем в контроле.

У одного из животных этой серии обнаружен относительно отграниченный очаг некроза, вокруг которого формировался лейкоцитарный вал. В этом случае ярче выражены и морфологические признаки нарушения микроциркуляции.

Через 3 сут оформленный и отграниченный очаг некроза также обнаружен лишь в одном случае. Он сравнительно неболь,шого размера, вокруг него формируются грануляции, которые созревают и трансформируются в молодую рубцовую ткань.

У других животных очаги некроза не обнаружены, видны лишь участки дистрофии и некробиоза более крупные, чем при раннем введении смеси.

Резорбция остатков некротизированных кардиомиоцитов в рубцах идет значительно интенсивнее, чем в контроле. В участке развития инфаркта отсутствует гликоген и активность ферментов.

Снижена активность ферментов в участках дистрофии, число которых меньше, чем в 1-е сутки, что свидетельствует о восстановлении обмена, возможно, вследствие усиления коллатерального кровотока.


Формирующийся рубец

Формирующийся рубец

Активная резорбция остатков мышечных волокон с участием гигантских клеток.
3 сут после перевязки передней межжелудочковой артерии сердца.


Через 7 сут после перевязки в миокарде выявляются рубцовые изменения.

Через 15 сут очаги некроза уже не выявляются, сохранены только рубцовые участки сравнительно небольших размеров. При этом соединительная ткань рубцов подвергается частичному обратному развитию.

Через 30 сут обратное развитие рубцовой ткани продолжается, в одном случае она частично замепхена жировой тканью.


Рубец

Рубец

Рубец с выраженным разрыхлением соединительной ткани и замещением жировой тканью.
30 сут после перевязки передней межжелудочковой артерии сердца.


В целом постинфарктный очаговый кардиосклероз у животных этой серии выражен меньше, чем в контроле, но больше, чем в сериях опытов с введением смеси через 30 мин и 1,5 ч после окклюзии коронарной артерии.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



Электрокардиография (биоэлектрическая активность сердца)

Террилитин и никотиновую кислоту вводили 25 кроликам через 24 ч после окклюзии коронарной артерии — на фоне острого обширного инфаркта миокарда. В течение часа после введения смеси положительный эффект не отмечен. Продолжается развитие острого инфаркта миокарда. Через сутки можно уловить некоторое улучшение биоэлектрической активности сердца. Тем не менее регистрируется глубокий зубец QI-III. В III отведении…

Патоморфогенез (гистохимические параметры кардиомиоцитов)

Через 3 сут после перевязки крупные очаги некроза, выявляемые в контроле, отсутствуют. Меньше, чем в предыдущий срок исследования, мелких очагов некробиоза и некроза, по-видимому, вследствие быстрого рассасывания разрушенных кардиомиоцитов и восстановления их при обратимых повреждениях. Только у одного из животных выявлено относительно большое рубцовое поле, включающее в себя остатки еще не резорбированных некротизированных кардиомиоцитов и…

После перевязки коронарной артерии в течение 30 мин отмечается увеличение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови: 41,89 ± 0,21 ЕД/л (р < 0,001) при исходном 19,45 ± 0,26 ЕД/л. Введение смеси в течение 1го часа приводит к заметному снижению активности КФК, и к концу 1-х суток ее активность составила 24,70 ± 0,32 ЕД/л (р < 0,001)….

Патоморфогенез (изменения)

У животных, получивших террилитин и никотиновую кислоту через сутки после воспроизведения инфаркта миокарда, в ишемизированной зоне развиваются изменения, близкие к зарегистрированным в контрольной группе. Через сутки после введения смеси препаратов видны очаги некроза с перифокальной лейкоцитарной инфильтрацией, в которых кардиомиоциты деструктированы, в периинфарктной зоне отмечается реакция соединительной ткани — пролиферация фибробластов, макрофагальные и лимфоидные инфильтрации….

Когда террилитин и никотиновую кислоту вводили через 3 ч после перевязки венечной артерии, динамика активности КФК была примерно такой же, несмотря на то, что ее активность перед применением смеси была значительно выше. Динамика активности КФК сыворотки крови животных, получивших лекарственную смесь через сутки после моделирования ишемии миокарда, была совсем иной. До введения в сыворотке крови…