25 октября 2010

Двухэтапная модель инфаркта миокарда (гемокоагуляция: анализ агрегатограмм)

Показатели тромбоэластограммы при экспериментальном инфаркте миокарда у собак (M ± m)

Показатели Сpоки исследований
1 ч 3 ч 24 ч 3 сут 7 сут 14 сут 30 сут
Число наблюдений 13 13 9 9 7 5 4
R (с) 409 ± 33 285 ± 20,9 163 ± 22,9 115 ± 18,9 128 ± 22,2 204 ± 30,6 378 ± 42,2
p1   < 0,01 < 0,001 < 0,001 < 0,001 < 0,001 > 0,1
p2 > 0,1 < 0,5 < 0,05 < 0,001 < 0,001 < 0,02 > 0,1
К (с) 211 ± 18,4 161 ± 13,5 113 ± 8,2 99 ± 11,3 118 ± 8,2 154 ± 13,2 188 ± 14,8
p1   < 0,05 < 0,001 < 0,001 < 0,01 < 0,05 > 0,1
p2 > 0,1 < 0,01 < 0,001 < 0,001 < 0,01 < 0,05 > 0,1
Ма (мм) 58 ± 1,7 65,5 ± 2,0 70 ± 1,6 73 ± 1,5 68 ± 2,1 64 ± 0,8 60 ± 0,7
p1   < 0,01 < 0,001 < 0,001 < 0,01 < 0,01 > 0,1
p2 > 0,1 < 0,02 < 0,001 < 0,001 < 0,02 < 0,05 > 0,1
Е 145 ± 11,0 201 ± 15,4 243 ± 14,б 277 ± 14,0 217 ± 21,5 276 ± 7,9 150 ± 5,6
p1   < 0,01 < 0,001 < 0,001 < 0,01 < 0,05 > 0,1
p2 > 0,1 < 0,01 < 0,001 < 0,001 < 0,02 < 0,05 (и) > 0,1

Примечание: p1 — при сравнении с исходным показателем, p2 — при сравнении с аналогичным временем контроля. В качестве контрольных взяты животные, получившие такое же воздействие в другой (внесердечной) зоне.

При анализе агрегатограмм выяснилось, что в первые часы после воспроизведения инфаркта миокарда функциональная активность тромбоцитов не изменяется.


Агрегация тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов в динамике экспериментального инфаркта миокарда:

1 — до моделирования инфаркта;
2 — через 3 ч;
3 — через 24 ч;
4 — через 3 сут;
5 — через 7 сут.


Через 24 ч время агрегации сократилось на 24,9% (р < 0,001) по сравнению с исходным и на 25,7% (р < 0,02) по сравнению с таковым в контроле. При этом заметно возросла амплитуда агрегации на 21,8% (р < 0,001) по сравнению с исходной и на 25,7% (р < 0,05) по сравнению с величиной в контроле.

Через 3 сут амплитуда агрегатограмм была достоверно больше исходной (на 35,6%) и контрольной (на 26,6%), а время агрегации было короче соответственно на 33,2 и 32,4%.

Через 7 сут наблюдается нормализация показателей агрегатограмм. В этот период время агрегации составляло 97,8%, а амплитуда агрегации — 106,1% величины исходного показателя. В последующие периоды исследования показатели достигали исходных величин.

Таким образом, экспериментальный инфаркт миокарда сопровождается гиперфункцией тромбоцитов. В первые 3 сут наблюдается увеличение агрегационной способности тромбоцитов, сопровождающееся увеличением показателей тромбоэласто грамм (эластичности кровяного сгустка и максимальной амплитуды).

После завершения острого периода инфаркта миокарда наблюдается нормализация агрегационной способности тромбоцитов.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов



Изменения лимфокоагуляции носили следующий характер. Время свертывания на 1-е сутки после моделирования сокращалось на 72,2% (р < 0,001) по сравнению с показателем у интактных животных и на 27,1% (р < 0,01) по отношению к показателю у животных контроля (инфаркт миокарда без перевязки лимфоколлектора). На 3-и и 7-е сутки после перевязки коронарной артерии и лимфоколлектора сердца…

Показатель времени рекальцификации через сутки после моделирования снижался на 47,6% (р < 0,001) по сравнению с показателем у интактных животных и не изменялся до конца недели (ниже исходного уровня на 48,4 и 46,4%, р < 0,001). По отношению к показателю у животных контроля-1 выявлялось незначительное снижение во все сроки исследования. Толерантность к гепарину на 1-е…

Гепариновое время в 1-е и 3-и сутки острого инфаркта миокарда с блокированным лимфооттоком было меньше исходного значения на 55,9 и 59,6 % (р < 0,001) соответственно и на 7-е сутки наблюдалось увеличение на 13,7% по отношению к предшествующему сроку исследования. Сравнение с контролем на 1-е и 3-и сутки показало колебание значения гепаринового времени в пределах…

Сочетание модели инфаркта миокарда с механической лимфоблокадой сердца (гемокоагуляция: скорость лимфооттока)

Изучение скорости лимфооттока из дренированного грудного лимфатического протока у кроликов с острым инфарктом миокарда в условиях блокирования лимфодренажа сердечной мышцы показало его выраженное уменьшение на 1-е и 3-и сутки после моделирования. В эти сроки она была меньше, чем у интактных животных. Нарастание свертывающего потенциала и угнетение фибринолиза в лимфе и крови при сочетании модели инфаркта…

Протромбиновый индекс по сравнению с показателем у интактных животных был достаточно повышен (более чем на 20%) во все сроки исследования. При сравнении с контролем-1 выраженных изменений не отмечалось. Таким образом, анализ полученных данных показывает, что острый инфаркт миокарда в сочетании с блокированием регионарного лимфодренажа сопровождается более резкими гиперкоагуляционными изменениями и угнетением фибринолиза в лимфе и…