25 октября 2010

Одноэтапная модель инфаркта миокарда (электрокардиография)

Перевязка коронарной артерии практически у всех животных вызывает тахикардию. У шести зарегистрирована мерцательная аритмия. У некоторых кроликов сегмент ST приобретает косовозвышенное положение с переходом в сглаженный зубец Т во всех отведениях, а у других он поднимается над изолинией или оказывается ниже нее. Вольтаж зубца R уменьшен.

Через 30 мин после перевязки межжелудочковой артерии сердца
— картина острой очаговой ишемии. Резко менялся вольтаж зубца R во всех отведениях. Сегмент ST в стандартных и грудных отведениях смещался ниже изолинии и, не образуя зубец Т, переходил в зубец Р.


Динамика ЭКГ

Динамика ЭКГ

Динамика ЭКГ после перевязки верхней трети передней межжелудочковой артерии сердца (кролики):

а — до перевязки;
б — через 30 мин;
в — через 60 мин;
г — через 3 ч;
д — з — через 1, 3, 7, 15 и 30 сут соответственно.


Через 1 ч в I отведении появился глубокий, расширенный зубец Q. У 13 животных из 45 зубец R сменился комплексом QS. В остальных отведениях зарегистрирован зубец r, сегмент — ST в грудных отведениях приобрел косовозвышенное положение. В этих же отведениях зубец Т стал дугообразным.

Через 3 ч зубец QI, составляющий комплекс QSI, стал широким и углубленным.

Зубец Т — отрицательным во всех грудных отведениях. Все сказанное характеризует развитие острого инфаркта миокарда.

Через 3 сут у выживших животных зарегистрирован комплекс QS в I и II отведениях. В остальных отведениях имелсязубец TII уширенный, углубленный зубец 5. Сегмент STII-III имел дугообразную форму. В грудных отведениях обращала внимание высокая амплитуда зубца R. Данная картина соответствует развитию обширного трансмурального инфаркта миокарда с нарушением сократительной функции сердечной мышцы.

В дальнейшем картина ЭКГ характеризовала динамику увеличения массы некроза. Об этом свидетельствует комплекс QS в стандартных и грудных отведениях. Такая картина сохраняется в течение 10 — 15 сут, после чего ЭКГ выявляет изменения, которые можно трактовать как регресс патологического процесса.

Они выражаются в укорочении зубца Q, появлении зубца rII-III. В грудных отведениях становится не столь измененным вольтаж зубца R. Сегмент ST приближается к изолинии.

Менее выражены другие нарушения ЭКГ: сегмент ST приближается к изолинии, менее выражены отклонения зубца Т в стандарт(II, III) и во всех грудных отведениях, особенно V4-6.

Электрокардиографическая картина соответствовала данным лабораторного и морфологического исследования, что позволяет достаточно четко характеризовать динамику использованной экспериментальной модели естественного течения инфаркта миокарда.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов



Показатель времени рекальцификации через сутки после моделирования снижался на 47,6% (р < 0,001) по сравнению с показателем у интактных животных и не изменялся до конца недели (ниже исходного уровня на 48,4 и 46,4%, р < 0,001). По отношению к показателю у животных контроля-1 выявлялось незначительное снижение во все сроки исследования. Толерантность к гепарину на 1-е…

Гепариновое время в 1-е и 3-и сутки острого инфаркта миокарда с блокированным лимфооттоком было меньше исходного значения на 55,9 и 59,6 % (р < 0,001) соответственно и на 7-е сутки наблюдалось увеличение на 13,7% по отношению к предшествующему сроку исследования. Сравнение с контролем на 1-е и 3-и сутки показало колебание значения гепаринового времени в пределах…

Сочетание модели инфаркта миокарда с механической лимфоблокадой сердца (гемокоагуляция: скорость лимфооттока)

Изучение скорости лимфооттока из дренированного грудного лимфатического протока у кроликов с острым инфарктом миокарда в условиях блокирования лимфодренажа сердечной мышцы показало его выраженное уменьшение на 1-е и 3-и сутки после моделирования. В эти сроки она была меньше, чем у интактных животных. Нарастание свертывающего потенциала и угнетение фибринолиза в лимфе и крови при сочетании модели инфаркта…

Протромбиновый индекс по сравнению с показателем у интактных животных был достаточно повышен (более чем на 20%) во все сроки исследования. При сравнении с контролем-1 выраженных изменений не отмечалось. Таким образом, анализ полученных данных показывает, что острый инфаркт миокарда в сочетании с блокированием регионарного лимфодренажа сопровождается более резкими гиперкоагуляционными изменениями и угнетением фибринолиза в лимфе и…

Через сутки после моделирования у всех экспериментальных животных обнаруживается более обширная зона некроза, чем при одноэтапной модели. У некоторых животных зона некроза охватывает значительную поверхность передней и боковой стенки желудочка. В некротизированных мышечных клетках отсутствуют ядра, в некоторых миокардиоцитах — кариопикноз или кариолизис. В указанных участках полностью исчезает активность окислительно-восстановительных ферментов, отсутствует гликоген. Кардиомиоциты разрыхлены,…