25 октября 2010

Постановка проблемы

Лигирование передней нисходящей ветви коронарной артерии, предложенное еще в конце прошлого века [Porter J., 1896], осталось по сей день основным способом моделирования ИМ, хотя операция модифицирована. Принципиальное значение имело определение оптимального уровня налоления лигатуры на сосуд.

Суммируя литературные данные и собственные наблюдения, М. С. Бердичевский (1982) пишет, что наименее угрожающим для возникновения фибрилляций оказалось лигирование левой нисходящей артерии сразу после отхождения поперечной ветви. Кроме того, такая локализация лигатуры позволяет получить воспроизводимые зоны ишемии в пределах 20 — 25% массы левого желудочка.

Улучшенным вариантом можно считать двухэтапную модель.

Первый этап — подготовительный — заключается в подведении лигатуры под соответствующий сегмент коронарной артерии.

Второй этап
— основной — осуществляется через несколько дней в условиях закрытой грудной клетки и заключается в затягивании наложенной лигатуры. При этом степень пережатия, обезболевание и некоторые другие условия могут варьироваться в зависимости от задачи исследования [Литвицкий П. Ф., 1982; Eliot Е., 1971].

Интересен вариант наложения на коронарную артерию не лигатуры, а тампона с диметилсульфоксидом [Коган А. X., 1981]. Препарат нарушает метаболические процессы. Через определенное время в зоне аппликации блокируется кровоток.

Другой вариант заключается в наложении на участок коронарной артерии гидрофильной муфты из амероида. Набухая, она постепенно перекрывает кровоток.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов



Двухэтапная модель инфаркта миокарда (патоморфогенез)

Материал для морфологического анализа брали после плановой эвтаназии или в результате гибели животного. Через 40 дней после имплантации электрода (без электротермокоагуляции) сохранена проходимость передней межжелудочковой артерии сердца. Обнаружено небольшое сужение в месте фиксации электрода, разрастание соединительной ткани вокруг электрода. При гистологическом исследовании миокарда передней стенки левого желудочка в миоцитах не обнаружена дистрофических изменений, связанных с…

Двухэтапная модель инфаркта миокарда (патоморфогенез: гистологические нарушения)

Состояние передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) сердца собак при воздействии противотромботическими препаратами № групп Группа животных Общее количество животных Состояние ПМЖА количество животных с облитерированвой ПМЖА количество животных с необлнтерированной ПМЖА 1 Животные, не получавшие прогивотромботических средств (13 собак, не получавших препаратов, и 8 собак, получавших изотонический раствор) 21 19 2 2 Животные, получавшие гепарин 8…

Двухэтапная модель инфаркта миокарда (морфологические изменения)

Морфологические изменения, обнаруживаемые через 7 сут, характеризуются дальнейшим развитием изменений. Область инфаркта отделяется от окружающей ткани зоной лейкоцитарной инфильтрации, фибробластами и макрофагами, обнаруживаются атрофия миоцитов вблизи эпикарда, расширение просвета сосудов, заполненных эритроцитами, в сочетании с развитием грануляционной ткани. В зоне инфаркта большая часть мышечных волокон некротизирована. Замещение пораженного участка миокарда Замещение пораженного участка миокарда грануляционной…

Выяснение роли нарушений лимфокоагуляции и лимфотромбоза: в патогенезе инфаркта миокарда потребовало моделированияпроцесса, который гарантирует выключение лимфодренажной функции сердца. С этой целью были проведены эксперименты, в которых модель инфаркта миокарда сочеталась с лигированием главного лимфатического коллектора сердца. Выживаемость Оценка результатов исследований этой серии показала, что после перевязки только коронарной артерии (контроль) пали 14 кроликов из 35,…

При параллельной перевязке коронарной артерии и лимфоколлектора сердца нарушения ЭКГпоказателей были более резкими и выявлялись в ранние сроки исследования, чем в опытах, где производилась перевязка только коронарной артерии. Так, если в контрольной серии образование комплекса QS происходило через 24 ч, то в данной серии это выявлялось уже через 3 ч после перевязки. При этом следует…