Острая очаговая ишемия миокарда моделировалась одноэтапной перевязкой передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии на уровне средней трети. Зона ишемии при этом захватывает около 20% площади левого желудочка. Тщательная препаровка позволяет осуществлять лигирование без захвата проходящего рядом лимфатического сосуда.
В экспериментах с изучением лимфооттока без моделирования инфаркта время первого этапа у разных животных составляло от 2 до 11 млн, а второго — от 18 до 48 мин.
Имеются данные о том, что пережатие ветви венечной артерии стимулирует лимфообразование и отток лимфы [Захарченко В. Д., 1981]. В наблюдениях А. А. Кедика перевязка коронарной артерии приводила к резкому замедлению лимфатического дренажа миокарда.
Первый этап удлинился с 3,3 ± 0,3 мин до 11,6 ± 1,2 мин (352% исходного времени) при измерении лимфооттока в первые 15 — 30 мин после окклюзии коронарной артерии. В дальнейшем он составил 13,7 ± 1,5 мин (415%) — через 2 — 272 часа окклюзии.
Продолжительность второго этапа возросла с 33,2 ± 4,5 мин (перед перевязкой) до 126 ± 13,5 мин (380%) в первые часы и знаменовала у большинства животных в дальнейшем практически полный лимфостаз.
Близкие данные в той же лаборатории получили Г. П. Арутюнов, И. И. Гельфанд (1985), изучая скорость лимфооттока от сердца при перевязке коронарной артерии.
Они установили, что после кратковременного увеличения лимфооттока уже через час у определенной части животных наступала его блокада, причем время наступления блокады лимфооттока и выраженность его повреждения находились в обратно пропорциональной зависимости. Чем раньше происходила блокада лимфооттока, тем больше была масса некроза и скорость некротизации.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
