Физиология и патология лимфокоагуляции
Одним из первых исследовал свертываемость лимфы W. Н. Howell (1914). Но более глубоко изучили этот вопрос К. Drinker и J. М. Joffey (1941), установившие зависимость тромбопластической активности лимфы от лимфоцитов.
Позже в лимфе были обнаружены все известные факторы свертывания, антисвертывания и фибринолиза, хотя уровень содержания большинства из них при нормальном состоянии организма ниже, чем в крови.
Источником поступления отдельных факторов свертывания в лимфу являются ткани и кровь. Важную роль в этом отношении играют печень, лимфатические узлы» и стенки лимфатических сосудов. Не все данные, касающиеся состояния свертывания, антисвертывания и фибринолиза в лимфатической системе и ее роли в свертывании крови, можно считать бесспорными.
Во многих исследованиях не учитывали, что лимфатическая система в отличие от кровеносной не замкнута и что процесс лимфообразования, поступления факторов свертываемости и фибринолиза и лимфовыведения из грудного протока весьма динамичен.
В физиологических условиях у человека объем лимфы, вытекающей из грудного протока в кровь, может изменяться от 200 мл до 6 л в сутки, а в условиях патологии — еще больше. Поэтому, рост количества факторов свертывания, антисвертывания и фибринолиза, поступающих в лимфу и вместе с нею в кровь, требует дополнительного «концентрационно-количественного коэффициента».
При ситуации меняющейся скорости образования и оттока лимфы (а следовательно, степени поступления и выведения факторов свертываемости и фибринолиза) данные об их содержании в единице объема лимфы не могут использоваться для количественной характеристики их выработки и поступления в лимфу (и соответственно вместе с нею в кровь).
Для этой цели необходимо знать динамику объемного лимфооттока.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
