28 октября 2010

Экспериментальная база противолимфосвертывающих средств

В конце прошлого десятилетия мы включились в изучение проблемы управления свертываемостью лимфы. В наших исследованиях и в работах сотрудников была доказана клиническая возможность такого управления и лечебная эффективность его при ряде заболеваний, в том числе и при инфаркте миокарда.

Данная монография подытоживает проведенные нами разработки. Она предлагает экспериментальную базу, обосновывающую использование противолимфосвертывающих средств в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Трудность представлял перенос экспериментальных данных и разработок на клиническую почву.

Кроме того, не до конца оставались выясненными рассмотренные механизмы лечебного действия противолимфосвертывающих веществ; а именно связан ли он с усилением лимфатического дренажа миокарда?

Данные о таком усилении имелись лишь в отношении только одного препарата, обладающего мощным противолимфосвертывающим действием — террилитина.

Механизм лечебного воздействия изученного в этом плане препарата маннитола принципиально отличается от механизма действия противолимфосвертывающих веществ.

Требования клиники обусловливали необходимость выяснения вопроса, обладают ли противосвертывающие в отношении лимфы вещества способностью усиливать лимфатический дренаж сердца?

Если обладают, то их использование при терапии инфаркта миокарда должны реализовать по крайней мере два лечебных фактора — противолимфосвертывающий эффект и лимфостимулирующее, детоксицирующее действие.

Практическая значимость решения этого вопроса обусловливалась еще и тем, что террилитин в клинической практике можно применять только как наружное средство.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов



Нитроглицерин и никотиновая кислота

Среди животных, которым вводили смесь нитроглицерина и никотиновой кислоты сохраняется такая же летальность (20%), что и в предыдущей серии, без никотиновой кислоты. Различие состоит в том, что в данной серии большинство животных пало в течение первых часов после применения смеси. При этом животные погибали преимущественно от кардиогенного шока, необратимой фибрилляции, обширной массы формирующегося некроза. ЭКГ…

После введения нитроглицерина с никотиновой кислотой активность КФК снижается. Так, через час после введения препаратов активность КФК составила 85,280 ± 0,858 ЕД/л (р < 0,001). В дальнейшем продолжалось уменьшение активности КФК и к концу 3х суток она уменьшилась почти в 3 раза. Исследование, проведенное на 7-е сутки, показало, что активность КФК приближается (23,460 ± 0,205…

Тромбоэластограмма при воспроизведении инфаркта миокарда с последующим введением смеси нитроглицерина и никотиновой кислоты (M ± m) Изучаемые показатели Перевязка артерии Бремя после введения до через 3 ч 1 ч 24 ч 3 сут 7 сут 15 сут 30 сут Число наблюдений 20 20 20 20 16 12 8 4 R (с) 252,3 ± 6,9 160,8…

Анализируя рассмотренное в монографии развитие идей практической лимфологии в проблеме инфаркта миокарда, можно выделить ряд ключевых этапов. В первую очередь следует отметить фундаментальную роль анатомических и паталогоанатомических исследований, предшествующих возникновению практической лимфологии. Сюда же следует отнести физиологические и патофизиологические исследования, раскрывшие роль лимфатической системы в норме и при патологии, в том числе и при инфаркте…

В наших опытах установлено, что весьма простая смесь широко применяемых, в том числе и при сердечнососудистых заболеваниях, препаратов, таких как гепарин, аскорбиновая и никотиновая кислота, по своему противолимфосвертывающему действию приближается к террилитину. Кроме того, при правильном использовании этого состава он не дает и резонансного эффекта. Исходя из сказанного, мы с соавт. провели изучение способности данной…