Анализ тромбоэластограмм
Тромбоэластограмма при воспроизведении инфаркта миокарда с последующим применением нитроглицерина (M ± m)
| Изучаемые показатели | Перевязка артерии | Время после введения нитроглицерина | ||||||
| до | через 3 ч | 1 ч | 24 ч | 3 сут | 7 сут | 15 сут | 30 сут | |
| Число наблюдений | 20 | 20 | 20 | 20 | 16 | 12 | 8 | 4 |
| R (с) | 261,4 ± 17,8 | 168,2 ± 12,4 | 204,2 ± 13,8 | 144,1 ± 15,9 | 148,2 ± 12,3 | 196,6 ± 3,2 | 268,4 ± 15,6 | 276,8 ± 16,8 |
| p1 | — | < 0,001 | < 0,05 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,01 | > 0,5 | > 0,1 |
| p2 | — | — | — | > 0,1 | > 0,1 | > 0,1 | > 0,1 | > 0,5 |
| К (с) | 190,2 ± 14,7 | 142,4 ± 11,4 | 178,2 ± 12,1 | 132,1 ± 13,9 | 142,4 ± 15,1 | 171,3 ± 16,2 | 183,8 ± 16,8 | 198,2 ± 17,3 |
| p1 | — | < 0,05 | — | < 0,01 | < 0,05 | > 0,5 | > 0,5 | > 0,5 |
| p2 | — | — | — | > 0,1 | > 0,1 | > 0,1 | > 0,1 | > 0,1 |
| t (с) | 629,6 ± 20,1 | 486,9 ± 16,9 | 614,8 ± 19,3 | 526,2 ± 17,8 | 568,3 ± 16,8 | 596,2 ± 17,1 | 634,2 ± 19,2 | 642,4 ± 20,4 |
| p1 | — | < 0,001 | > 0,5 | < 0,001 | < 0,05 | > 0,1 | > 0,5 | > 0,5 |
| p2 | — | — | — | < 0,05 | < 0,05 | < 0,001 | < 0,02 | < 0,05 |
| S (с) | 819,3 ± 19,8 | 630,4 ± 17,6 | 791,4 ± 16,9 | 664,3 ± 16,7 | 702,4 ± l5,8 | 749,2 ± 16,8 | 796,8 ± 18,3 | 828,3 ± 20,8 |
| p1 | — | < 0,001 | > 0,1 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,05 | > 0,5 | > 0,5 |
| p2 | — | — | — | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 | > 0,1 |
| Т (с) | 1096,9 ± 22,3 | 790,3 ± 18,8 | 984,3 ± 18,3 | 808,4 ± 19,2 | 836,1 ± 18,3 | 939,5dhl7,5 | 1051 ± 19,5 | 1112 ± 28,1 |
| p1 | — | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,001 | > 0,5 | > 0,5 |
| p2 | — | — | — | < 0,01 | < 0,01 | < 0,01 | < 0,01 | > 0,1 |
| Ма (мм) | 60,2 ± 2,3 | 67,6 ± 2,4 | 62,8 ± 1,8 | 73,2 ± 2,2 | 68,3 ± 2,8 | 64,2 ± 3,3 | 62,1 ± 3,5 | 59,4 ± 4,2 |
| p1 | — | < 0,05 | > 0,5 | < 0,001 | < 0,05 | > 0,5 | > 0,5 | > 0,5 |
| p2 | — | — | — | > 0,1 | > 0,1 | > 0,1 | > 0,1 | > 0,1 |
| Е | 142,8 ± 8,9 | 208,6 ± 14,2 | 158,3 ± 9,6 | 256,8 ± 15,5 | 219,8 ± 14,8 | 188,3 ± 14,5 | 158,8 ± 10,2 | 140,5 ± 14,6 |
| p1 | — | < 0,001 | > 0,5 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,05 | > 0,5 | > 0,5 |
| p2 | — | — | — | > 0,1 | > 0,1 | > 0,1 | < 0,02 | > 0,1 |
Примечание: p1 — при сравнении с исходным значением; p2 — при сравнении с величиной в аналогичный срок в контроле.
Анализ тромбоэластограмм, зарегистрированных через 3 сут после введения нитроглицерина, также свидетельствовал о повышенной свертываемости крови. В конце 1-й недели выявлялась тенденция к нормализации изучаемых параметров ТЭГ.
Исследование, проведенное на 15-е сутки опыта, показало, что большинство значений параметров тромбоэластограмм существенно не отличается от исходных. Нормализация всех показателей ТЭГ происходила к концу 1-го месяца.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
Кроликам вводили 1% спиртовой раствор нитроглицерина. Перед экспериментом содержимое ампулы разводили в 1000 мл изотонического раствора хлорида натрия, получая таким образом концентрацию 10 мкг нитроглицерина в 1 мл. Раствор вводили в течение 10 мин через 3 ч после перевязки передней межжелудочковой артерии. Из 25 кроликов этой серии пало 5 (20%), что значительно меньше, чем в…
ЭКГ через 3 ч после перевязки коронарной артерии перед введением нитроглицерина соответствовала описанной. После введения препарата у 8 животных из 21, выжившего до этого времени, зарегистрировано некоторое улучшение: в основном это касалось сегмента ST, приблизившегося к изолинии. У 10 других животных отмечены стабильные нарушения ритма, возникшие еще до введения нитроглицерина и сохраняющиеся после его введения….
На 3-и сутки некротический процесс продолжал прогрессировать, а у 5 кроликов из 16 инфаркт миокарда стал трансмуральным. К концу 1-й недели ЭКГ отражала тяжелые поражения миокарда. Кроме I отведения, в остальных регистрировался рудиментарный зубец r и косовозвышенный сегмент ST. Зубец Т теряет свою нормальную конфигурацию, приобретает сглаженную, дугообразную (II, III и V4) форму. Со стороны…
Тромбоэластограммы после введения нитроглицерина свидетельствовали, что изменения гемокоагуляции сходны с изменениями в контроле. Через 1 ч после введения нитроглицерина время реакции (R) сократилось на 21,9% (р < 0,05) по отношению к исходному значению. Максимальная амплитуда (Ма) в этот период исследования увеличилась на 4,3% по отношению к исходной. Другие параметры ТЭГ также указывали на умеренно выраженную…
Через сутки после перевязки сосуда в зоне ишемии отмечается формирование очагов некробиоза и дистрофии без выраженной клеточной реакции, а также относительно крупных очагов некроза миокарда с перифокальной лейкоцитарной реакцией. Очаг некроза Очаг некроза в зоне ишемии миокарда. Объяснения в тексте. Окраска гематоксилином и эозином. В очагах некроза отсутствует активность ферменгов и гликоген, а в участках…
