Иммунная недостаточность
Иммунная недостаточность при ХЛЛ почти исключительно определяется патологией системы В-лимфоцитов и нарушением продукции антител. При этом заболевании накапливаются В-лимфоциты моноклонального происхождения с сопутствующим нарушением продукции антител и уровней циркулирующих иммуноглобулинов (Cone, Uhr, 1964).
В отличие от этого клеточный иммунитет, судя по способности к реакции кожной замедленной гуперчувствительности или первичной замедленной гиперчувствительности в ответ на KLH, почти не затронут (Block et al., 1969).
Таким образом, согласно цитированным авторам, с помощью относительно простых тестов могут быть определены стадии заболевания и измерена эффективность лечения. Эти данные указывают также на то, что иммунологическая недостаточность является центральным, а не второстепенным проявлением заболевания.
При ЛБ содержание как IgG, так и IgM может быть пониженным или нормальным в разных сочетаниях у разных больных. Содержание IgA обычно в пределах нормы (McFarlane et al., 1970а, b). Есть данные, указывающие на плохой ближайший прогноз у больных с ЛБ с низким уровнем IgG в крови.
В прямой связи со способностью к синтезу иммуноглобулинов находится способность к продукции естественных и иммунных гуморальных антител к различным антигенным раздражителям. Широкие исследования в этом направлении проведены на моделях экспериментальных лейкозов мышей Френд, Раушера, Гросса, PC Бергольца, радиационного лейкоза, лейкозов L1210, НПО и др.
Показано, что иммунный гуморальный ответ на эритроциты барана, выражающийся в числе бляшек гемолиза, титрах сывороточных гемолизинов и гемагглютининов, зависит от стадии лейкозного процесса.
Иммунный ответ значительно снижен, если иммунизация проводилась в поздние сроки после заражения вирусом лейкоза, в разгаре заболевания или в его терминальной фазе.
На ранней стадии лейкоза или в латентном долейкозном периоде иммунный ответ у инфицированных животных не отличается от нормального или даже усилен (FreyWeltstein, 1970; Bonmassar et al., 1971, и др.), что соответствует приведенным выше данным о содержании иммуноглобулинов в начальном периоде острога лейкоза человека.
Иммунизация мышей эритроцитами барана совместно с ПАФ стимулирует антителообразующую способность лимфоидных клеток животных (В. М. Бергольц и др., 1974).
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Hamphrey с соавт. (1972) отметили угнетение бласттрансформации лимфоцитов у некоторых больных в состоянии ремиссии острого лейкоза через 4 мес и более после прекращения химиотерапии, что, по их мнению, свидетельствует о выраженном иммунодепрессивном эффекте цитостатической терапии. Снижение бласттрансформации было одинаковым у больных, получавших различные сочетания цитостатических препаратов, и не зависело от количества лимфоцитов в периферической крови….
Способность лимфоцитов к фагоцитозу относится к числу основных механизмов неспецифического иммунитета. К сожалению, фагоцитарная функция лейкоцитов у больных лейкозом изучена далеко не достаточно и мы располагаем лишь фрагментарными сведениями. Levine и соавт. (1972) обнаружили у детей с ОЛЛ значительное снижение переваривающей способности гранулоцитов, несмотря на нормальное содержание в них клеточных ферментов. Л. М. Розанова и…
Solberg и соавт. (1975) разработали методику для оценки фагоцитарной и бактерицидной активности нейтрофилов. У обследованных авторами больных в начальной стадии острого лейкоза изучаемые показатели оказались достоверно ниже, чем в контроле. В период ремиссии эти функции нейтрофилов восстанавливались до нормы. Существование специфических лейкозных антигенов на лейкозных клетках животных и человека в настоящее время не вызывает сомнений,…
Изучение трансплантационных лейкоцитарных антигенов системы HL-A позволяет выявить значительные изменения их состава при лейкозе. Так, Pegrum и соавт. (цит. по П. Б. Садаускас и др., 1975), изучая систему HL-A в лимфобластах при острых и хронических лейкозах, обнаружили повышенное содержание антигенов HL-A1, HLA7, HL-A8, Iс1-9 и особенно HL-3 и пониженное содержание HL-A2 по сравнению с нормальной…
Для ряда опухолей человека и животных описано появление антигенов, отсутствующих в тканях здорового взрослого организма, но характерных для эмбриональных тканей. Обычно появление опухолево-эмбриональных антигенов объясняется специфической депрессией генов, необходимых в эмбриональном развитии, сохранением небольшого числа эмбриональных и стволовых клеток в тканях взрослых или же общим нарушением генетического контроля. Из других нелейкозных антигенов, часто обнаруживаемых у…
