Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ (начало)
Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии.
Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес, жизни — 49 ± 2,2 мес.
У 18 из 25 детей, получавших иммунотерапию БЦЖ и имевших повторные обострения заболевания, 1 ребенок был с миелобластной и 17 детей с лимфоидными формами лейкоза. У 7 из 17 детей, больных лимфобластным лейкозом, обострение протекало с обычной развернутой клиникой заболевания и с выраженной инфильтрацией периферической крови и костного мозга лейкозными клетками.
У 5 детей показатели периферической крови и костномозгового пунктата характеризовали гематологическую ремиссию, но клинически наблюдалось поражение центральной нервной системы (синдром нейролейкоза), у 5 детей отмечалось сочетание обоих типов обострения.
У 8 детей обострения были отмечены в периоде иммунотерапии БЦЖ (1 ребенок с острым миелобластным лейкозом, 1 ребенок, у которого развился аллергический дерматит в процессе иммунотерапии, остальные с выраженным лейкоцитозом и генерализацией процесса в первоначальном остром периоде заболевания), у 9 детей — на 4 — 18м месяце по окончании первого курса лечения вакциной БЦЖ.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…
Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…
Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…
Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
