Как правило, выпадение пуповины и мелких частей плода происходит после отхождения вод при поперечном или косом положении плода, а также при невставившейся предлежащей части.
Симптомы. При выпадении пуповины после отхождения околоплодных вод изменяется сердцебиение плода — становится глухим и аритмичным. При влагалищном исследовании обнаруживается во влагалище или сразу за наружным зевом пульсирующая петля пуповины. Во влагалище могут определяться мелкие части — ручка и ножки (особенно часто наблюдается при поперечном или косом положении плода).
Неотложная помощь и госпитализация. При выпадении петли пуповины необходимо придать женщине положение Тренделенбурга и слегка оттолкнуть предлежащую часть. В таком положении женщину следует доставить в родильный дом. При выпадении мелких частей плода следует обернуть в стерильную салфетку выпавшую ручку или ножку, сделать женщине инъекцию 2% раствора промедола или 1 — 2 мл дроперидола и немедленно отправить на роды в стационар.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
