Неотложная помощь. Доврачебная помощь: следует изолировать больного и вызвать медицинский персонал, до прибытия которого надо попытаться уговорить больного принять внутрь 1 — 2 столовые ложки 3 — 6% раствора бромида натрия или барбитураты (0,3 г барбитал-натрия, 0,25 г барбамила). Медицинская помощь: вводят внутримышечно 1 — 2 мл раствора аминазина или тизерцина; при относительно легкой степени возбуждения достаточно приема внутрь 25 — 50 мг того или другого. При гневливой мании необходимо внутримышечное введение 2,5% раствора аминазина — от 2 до 4 мл в зависимости от степени возбуждения и соматического состояния. При выраженном маниакальном возбуждении и отсутствии нейролептиков (аминазина, тизерцина) необходима клизма из 3% или 6% раствора хлоралгидрата соответственно 100 или 50 мл.
При противопоказаниях к введению нейролептиков вводят 20 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно (или 40 мл этого же раствора в клизме), а также назначают клизму с хлоралгидратом.
При легких маниакальных состояниях достаточно назначения препаратов брома внутрь. Детям и старикам дают аминазин от 2,5 до 50 мг внутрь. Маниакальные состояния, развившиеся у соматических больных, быстро и легко снимают перечисленными выше средствами, и перевод таких больных в психиатрический стационар обычно нецелесообразен. При маниакальном возбуждении, возникшем после травмы головы или после пребывания в кессонах, медицинская помощь должна быть оказана немедленно.
Госпитализация. Больного с маниакальным состоянием, страдающего циркулярным психозом, надо обязательно госпитализировать в психиатрический стационар с помощью медицинского персонала психиатрического лечебного учреждения. Однако при необходимости такие больные могут быть транспортированы в сопровождении среднего персонала любого лечебного учреждения. Больные с возбуждением, возникшим после травмы черепа или пребывания в кессоне, после оказания неотложной помощи должны быть направлены в неврологический или соматический стационар.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
