У

Диагноз основывается на анамнестических данных (учитывают наследственность, наличие в анамнезе таких аллергических заболеваний, как вазомоторный ринит, дерматит, крапивница, отек Квинке, лекарственная непереносимость, а также предшествующих заболеваний легких: хронического бронхита, частых пневмоний, бронхоэктатической болезни и др.) и характерном клиническом течении приступа бронхиальной астмы. При длительном течении заболевания развиваются эмфизема легких, пневмосклероз. При дифференциальной диагностике между бронхиальной…

Ателектазы у детей чаще наблюдаются при бронхиальной астме, астматических бронхитах, коклюше, попадании инородного тела в бронхи. Различают долевые, сегментарные и полисегментарные ателектазы. При бронхиальной астме у детей чаще бывают мигрирующие полисегментарные и долевые ателектазы, которые в значительной степени отягощают состояние больного ребенка. Симптомы зависят от размеров и быстроты развития ателектазов и степени смещения органов средостения….

Вызывают диагностическое затруднение случаи смешанной астмы, когда бронхиальная астма развивается у пожилого человека или на фоне сердечно-сосудистой патологии. При ряде хронических легочных заболеваний (диффузный пневмосклероз, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, особенно силикоз, рак легких) отмечается постепенное усиление одышки, которая носит экспираторный характер, беспокоит больных в состоянии покоя; дыхание у таких больных сопровождается свистящими хрипами. При…

Встречается преимущественно у детей раннего возраста. Симптомы. Цианоз, затрудненное дыхание, резкая одышка, чаще инспирзторного характера, тахикардия; температура 39 — 40СС. При перкуссии определяется эмфизема отдельных участков легких, при аускультации выслушиваются сухие, свистящие хрипы и мелкопузырчатые хрипы в большом количестве. Имеют значение данные эпидемиологического анамнеза. Неотложная помощь. Доврачебная помощь: необходимо обеспечить приток свежего воздуха, сделать горчичные…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при бронхиальной астме больному необходимо придать удобное для включения в действие вспомогательных дыхательных мышц положение (сидя или стоя с опорой для рук). Нетяжелый приступ бронхиальной астмы можно купировать горячей ножной или ручной ванной, горчичниками и приемом противоастматических препаратов, которыми обычно пользуется больной. Медицинская помощь: вначале подкожно вводят 0,5 — 0,75 мл…

Бронхолитический эффект дают также аэрозоли симпатомиметических препаратов, стимулирующие β-адренергические рецепторы: 1% раствор эуспирана по 0,1 — 0,2 мл на ингаляцию, 1% раствор новодрина — 1 мл на ингаляцию, 0,5% раствор изадрина по 1 мл на ингаляцию. Кроме основного действия, симпатомиметики могут оказывать стимулирующее влияние на миокард, вызывая тахикардию, повышение возбудимости миокарда. Более эффективен алупент, применяемый…

При смешанной форме бронхиальной астмы с компонентами сердечной астмы купирование приступа удушья достигают внутривенным введением эуфиллина с сердечными гликозидами: 1 мл 0,06% раствора кор-гликона или 0,25 — 0,5 мл 0,05 % раствора строфантина с 10 — 20 мл 40% раствора глюкозы. При сочетании приступа удушья с болями в области сердца с осторожностью можно применить промедол…

Как правило развивается в связи с острой недостаточностью «левого сердца», обусловливающей застой в малом круге кровообращения. За счет переполнения легочных капилляров кровью возникает транссудация жидкости в альвеолы, причем жидкость заполняет не только альвеолы, но и бронхи. При некоторых отравлениях возможно развитие токсического отека легких. Отек легких встречается при аортальных и митральных пороках (наиболее часто —…

Дифференциальный диагноз. При оказании экстренной помощи возникает необходимость дифференциации отека легких с приступом бронхиальной астмы. Для приступа бронхиальной астмы также характерно остро возникающее удушье, но одышка носит экспираторный характер с вовлечением в дыхательный акт вспомогательных мышц. Дыхание, как правило, шумное с типичным свистящим оттенком. Выделения мокроты при возникновении удушья и в разгар его нет. Появление…

Скорая помощь (специализированная машина); применяют противопенную терапию (вдыхание через маску кислородного ингалятора аэрозолей или 96% этилового спирта или 10% спиртового раствора антифомсилана). Ингаляцию проводят по 10 — 15 мин с чередованием ингаляций чистого кислорода или кислородно-воздушной смеси. Пенистую жидкость из верхних дыхательных путей отсасывают с помощью катетера, вводимого через нос. Если при оказании неотложной помощи…

Острая дыхательная недостаточность с клинической картиной тяжелого удушья возникает в ряде случаев при аспирации содержимого желудка и протекает в виде двух различных симптомокомплексов: обтурационного и астматического. Тяжесть первого из них, обусловленного механической обструкцией дыхательных путей плотными рвотными массами, определяется главным образом количеством последних, а также областью, в которой произошла обтурация. Механическая асфиксия нередко с летальным…