25 мая 2009

Укачивания синдром (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при нетяжелом течении синдрома укачивания необходимо уложить больного и создать ему спокойную обстановку. Целесообразны также вдыхание паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта), переключение внимания на другие звуковые и световые раздражители, прием острой и соленой пищи. Помимо этого, следует дать больному глотать мелкие кусочки льда, пить холодную воду, крепкий чай или фруктовые соки.

Медицинская помощь: снижение возбудимости вестибулярного аппарата и рвотного центра достигается парентеральным введением нейролептиков (0,5 — 1 мл 2,5% раствора аминазина или 0,5% раствора галоперидола), антигистаминных средств (1 — 2 мл 1% раствора димедрола, 2% раствора супрастина или 2,5% раствора пипольфена), холинолитических (0,5 — 1 мл 0,1% раствора атропина или 0,2% раствора платифиллина) и спазмолитических (1 — 2 мл 2% раствора папаверина или 2 — 4 мл 1% раствора дибазола) препаратов.

Холинолитические и спазмолитические средства в сочетании с кофеином (2 мл 10% раствора) и витамином В6 (2 мл 5% раствора) могут применяться и при скрытой форме укачивания у работников транспорта. При резком обезвоживании в связи с многократной рвотой и при коллапсе может возникнуть необходимость во внутривенных трансфузиях 4% раствора гидрокарбоната натрия (100 — 200 мл), полиглюкина или других кровезаменителей.

Госпитализация. Лица с синдромом укачивания в стационировании, как правило, не нуждаются. Их госпитализируют лишь в наиболее тяжелых случаях при наличии спутанного сознания, дезориентации во времени и пространстве, при коллапсе и обезвоживании.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Причинами являются тяжелая бронхиальная астма, тяжелая пневмония (острая и хроническая), спонтанный пневмоторакс, пороки правых отделов сердца. У детей острая правожелудочковая недостаточность обычно сочетается с левожелудочковой недостаточностью. Симптомы. Имеются признаки острого застоя в большом круге кровообращения: резкий цианоз (особенно лица, шеи), одышка, набухание и пульсация шейных вен, тахикардия, повышение венозного давления, острое набухание и увеличение печени,…

Патологические состояния, известные как морская, воздушная, лифтная, автомобильная болезнь и т. д., характеризуются одинаковой клинической картиной и могут возникать при любом способе передвижения, даже при ходьбе по пересеченной местности. Наиболее важная роль в формировании синдрома укачивания принадлежит вертикальным перемещениям организма, вызывающим раздражение отолитовой части вестибулярного анализатора. Развитию этого синдрома способствуют повышенная температура и влажность атмосферы,…

В практике оказания скорой помощи наблюдаются обычно раны, нанесенные домашними животными, — собаками или кошками. Различные повреждения вследствие нападения диких животных встречаются либо в сельской местности, либо среди работников цирка и зоопарка. Симптомы. Укушенные раны локализуются чаще всего в области верхних и нижних конечностей; значительно реже отмечаются ранения лица, шеи или грудной клетки. Укушенные раны…

Одиночные укусы пчел, ос, оводов, шмелей обычно вызывают лишь ограниченную местную болевую реакцию. При множественных укусах этих насекомых в кровь поступают гистамин, гиалуронидаза и другие биологически активные вещества, проявляющие токсическое, а зачастую и аллергизирующее действие. При применении токсических доз (особенно при внутрикожном и подкожном введении) препаратов пчелиного яда (апизартрон, апитрит, венопиалин, вирапин и др.), а…

Утопление — одна из форм механической асфиксии. Встречается три варианта утопления. При первом имеется рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности, в частности, вследствие резкого внезапного охлаждения, интенсивной эмоциональной перегрузки, проникновения холодной воды через дефект барабанной перепонки в полость среднего уха и евстахиеву трубу. Утопление в связи с этим происходит очень быстро, легкие не успевают заполниться…