Бронхиальная астма (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больным бронхиальной астмой необходимо создать спокойную обстановку, обеспечить свободный доступ свежему воздуху, показаны круговые горчичники. При повторных приступах дают 1/4 — 1/2 таблетки теофедрина или антастмана внутрь.
Медицинская помощь: делают подкожную инъекцию 0,1% раствора адреналина (0,15 — 0,25 — 0,75 мл в зависимости от возраста ребенка) или 5% раствора эфедрина (по 0,1 мл на год жизни). Более целесообразно одновременное введение половинных доз адреналина и эфедрина. Хороший результат наблюдается при ингаляции 0,3 — 0,5 мл солутана или 0,3 — 0,5 — 0,75 мл 0,5% или 1% водного растворов изадрина (1% растворы новодрина или эус-пирана) или 2% раствора алупента (5 — 10 вдыханий). При появлении тахикардии, тошноты, сухости во рту дозу изадрина и алупента следует уменьшить.
При аллергической форме бронхиальной астмы эффективны ингаляции порошка интала (по 10 — 15 мг 3 — 4 раза в день в течение 8 — 10 дней). При тяжелых, затяжных приступах астмы лечение целесообразно начать с внутривенных инъекций 2,4% раствора эуфиллина либо вводить внутримышечно или подкожно 0,2 — 0,5 — 1,0 мл (от 0,1 до 0,5 мг в зависимости от возраста) 0,05% раствора алупента. Применяют также гормональную терапию (преднизолон, триамсинолон), при этом лучше лечение начать внутривенным введением преднизолона в дозе 0,5 — 1 мг на 1 кг массы (в зависимости от возраста больного и тяжести приступа).
Госпитализация. Показана во всех случаях тяжелого течения приступа бронхиальной астмы.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Причинами являются тяжелая бронхиальная астма, тяжелая пневмония (острая и хроническая), спонтанный пневмоторакс, пороки правых отделов сердца. У детей острая правожелудочковая недостаточность обычно сочетается с левожелудочковой недостаточностью. Симптомы. Имеются признаки острого застоя в большом круге кровообращения: резкий цианоз (особенно лица, шеи), одышка, набухание и пульсация шейных вен, тахикардия, повышение венозного давления, острое набухание и увеличение печени,…
Патологические состояния, известные как морская, воздушная, лифтная, автомобильная болезнь и т. д., характеризуются одинаковой клинической картиной и могут возникать при любом способе передвижения, даже при ходьбе по пересеченной местности. Наиболее важная роль в формировании синдрома укачивания принадлежит вертикальным перемещениям организма, вызывающим раздражение отолитовой части вестибулярного анализатора. Развитию этого синдрома способствуют повышенная температура и влажность атмосферы,…
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при нетяжелом течении синдрома укачивания необходимо уложить больного и создать ему спокойную обстановку. Целесообразны также вдыхание паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта), переключение внимания на другие звуковые и световые раздражители, прием острой и соленой пищи. Помимо этого, следует дать больному глотать мелкие кусочки льда, пить холодную воду, крепкий чай или фруктовые…
В практике оказания скорой помощи наблюдаются обычно раны, нанесенные домашними животными, — собаками или кошками. Различные повреждения вследствие нападения диких животных встречаются либо в сельской местности, либо среди работников цирка и зоопарка. Симптомы. Укушенные раны локализуются чаще всего в области верхних и нижних конечностей; значительно реже отмечаются ранения лица, шеи или грудной клетки. Укушенные раны…
Одиночные укусы пчел, ос, оводов, шмелей обычно вызывают лишь ограниченную местную болевую реакцию. При множественных укусах этих насекомых в кровь поступают гистамин, гиалуронидаза и другие биологически активные вещества, проявляющие токсическое, а зачастую и аллергизирующее действие. При применении токсических доз (особенно при внутрикожном и подкожном введении) препаратов пчелиного яда (апизартрон, апитрит, венопиалин, вирапин и др.), а…
