22 мая 2009

Удушье

Удушье — крайне выраженная степень одышки, когда больной чувствует резкий недостаток воздуха, нередко при этом возникает чувство страха смерти. Удушье сопровождается цианозом. Развивается остро при бронхиальной и сердечной астме, аллергическом бронхоспазме, медиастинальном синдроме и остром стенозе гортани и бывает обусловлено нарушением поступления воздуха в нижние дыхательные пути или непосредственно в альвеолы.

Астма характеризуется остро возникающим приступом удушья. В период между приступами удушья одышки может не быть. Иногда она возникает или усиливается после физических нагрузок, свидетельствуя о выраженной функциональной недостаточности органов дыхания или кровообращения.

В зависимости от причин, вызывающих астматический приступ, различают:

  1. бронхиальную астму, связанную с острым нарушением проходимости для воздуха мелких бронхов;
  2. сердечную астму, обусловленную острым нарушением кровообращения в малом круге кровообращения;
  3. смешанную астму, при которой на фоне длительно протекающего приступа бронхиальной астмы появляются симптомы острой сердечной недостаточности по левожелудочковому типу.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



В практике оказания скорой помощи наблюдаются обычно раны, нанесенные домашними животными, — собаками или кошками. Различные повреждения вследствие нападения диких животных встречаются либо в сельской местности, либо среди работников цирка и зоопарка. Симптомы. Укушенные раны локализуются чаще всего в области верхних и нижних конечностей; значительно реже отмечаются ранения лица, шеи или грудной клетки. Укушенные раны…

Одиночные укусы пчел, ос, оводов, шмелей обычно вызывают лишь ограниченную местную болевую реакцию. При множественных укусах этих насекомых в кровь поступают гистамин, гиалуронидаза и другие биологически активные вещества, проявляющие токсическое, а зачастую и аллергизирующее действие. При применении токсических доз (особенно при внутрикожном и подкожном введении) препаратов пчелиного яда (апизартрон, апитрит, венопиалин, вирапин и др.), а…

Утопление — одна из форм механической асфиксии. Встречается три варианта утопления. При первом имеется рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности, в частности, вследствие резкого внезапного охлаждения, интенсивной эмоциональной перегрузки, проникновения холодной воды через дефект барабанной перепонки в полость среднего уха и евстахиеву трубу. Утопление в связи с этим происходит очень быстро, легкие не успевают заполниться…

При утоплении в морской воде, являющейся гипертоническим раствором, жидкость из крови фильтруется в просвет альвеол; происходит сгущение крови. Некоторое количество морской воды может попасть в кровоток лишь при разрыве паренхимы легких. Движение газов по дыхательным путям (при спонтанном дыхании или искусственной вентиляции легких) способствует взбиванию жидкого содержимого альвеол и бронхов с образованием стойкой белковой пены….

Медицинская помощь: при сохраняющемся спонтанном дыхании, а в отдельных случаях у «белых утонувших» легочная вентиляция полностью нормализуется после ингаляции паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта) или удаления жидкости из верхних дыхательных путей через резиновый катетер, присоединенный к какому-либо аспиратору. При отсутствии самостоятельного дыхания, а также при резко выраженном бронхоспазме или ателектазе требуется немедленная интубация трахеи…