Непроникающие ранения глаз
Ранения конъюнктивы глазного яблока чаще происходят одновременно с повреждением глазного яблока или век, но могут встречаться и изолированно.
Симптомы. Отмечаются светобоязнь, слезотечение, отек слизистой оболочки (хемоз), рана слизистой оболочки, кровоизлияния.
Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных и клинической картины. Необходимо исключить одновременное ранение глазного яблока.
Неотложная помощь. В конъюнктивальный мешок закапывают дезинфицирующий раствор (30% раствор сульфацила натрия), накладывают асептическую повязку и направляют пострадавшего к окулисту.
Ранения роговицы
К непроникающим ранениям роговицы относятся эрозии, представляющие дефект эпителия, и повреждения ткани роговицы разной глубины, но без нарушения целости всех слоев и десцеметовой оболочки. Повреждение роговицы может быть разной величины и формы.
Симптомы. Отмечаются светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боли в глазу, смешанная инъекция сосудов. При инфицировании раны наблюдается инфильтрация ее краев.
Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных и наличия объективных признаков повреждения роговицы. Для диагностики непрободных ранений роговицы применяют 1 % раствор флуоресцеина, 1 — 2 капли которого впускают в конъюнктивальный мешок, а затем промывают изотоническим раствором хлорида натрия. Эрозированный участок роговицы окрашивается в желто-зеленый цвет.
Неотложная помощь. В конъюнктивальный мешок впускают дезинфицирующий раствор (30% раствор сульфацила натрия, 0,4% раствор левомицетина), накладывают асептическую повязку и направляют к окулисту. При сильных болях производят инстилляции смеси 1% растворов хинина и морфина.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Травма головы нередко сопровождается трещинами и переломами свода и основания черепа, сотрясением и ушибом головного мозга, а также внутричерепными повреждениями. Тяжесть травмы определяется не столько переломом костей черепа, сколько степенью повреждения мозга. Во многих случаях тяжелые поражения мозга возникают при отсутствии повреждения костей черепа, и, наоборот, при наличии перелома свода черепа мозговые расстройства иногда выражены…
Обычно сопровождаются кровотечением и деформацией прилежащих частей носа. В зависимости от характера и силы действия ранящего предмета происходит повреждение мягких покровов или одновременно повреждение хрящевой и костной основы носа. Повреждения мягких частей носа часто вызываются острыми осколками стекла, металла и камня. Обширные резаные раны носа наблюдаются при автомобильных катастрофах от осколков стекол и других ранящих…
Диагноз не труден при выпадении сальника, кишечных петель или истечении желчи, кишечного содержимого. Однако отсутствие этих безусловных признаков проникающего ранения не исключает такого диагноза. Неотложная помощь. При ранениях живота рану закрывают асептической повязкой. В случаях выпадения из раны сальника и кишечных петель вправление их в брюшную полости недопустимо. Выпавшие из брюшной полости органы также закрывают…
Перелом локтевого отростка относится к внутрисуставным и возникает при непосредственном ударе о твердый предмет. Значительно реже происходит отрыв верхушки отростка вследствие сильного сокращения трехглавой мышцы. У детей переломы локтевого отростка наблюдаются преимущественно в старшем возрасте. Различают переломы без смещения и со смещением. Симптомы. В области локтевого отростка определяются припухлость, кровоизлияние и боль. При переломе со…
Переломы мыщелков бедра относятся к внутрисуставным переломам. Различают переломы мыщелков без смещения и со смещением. Костные осколки, сместившиеся в подколенную область, могут сдавить или повредить подколенную артерию. Симптомы. Боли локализуются в коленном суставе и в нижней части бедра. Окружность бедра в области мыщелков увеличена. Контуры коленного сустава сглажены вследствие гемартроза. Пальпация мыщелков бедра и давление…
