22 мая 2009

Вывихи нижней челюсти

Вывихи нижней челюсти могут быть односторонними и двусторонними. Вывих может возникнуть от удара и спонтанно при широком открывании рта, зевании, откусывании большого куска яблока, во сне и т. п. Наблюдаются привычные вывихи нижней челюсти.

Симптомы. При двойном вывихе рот остается неподвижно открытым, челюсть выдвинута вперед, а при одностороннем вывихе она выдвинута вбок. Глотание и речь затруднены, наблюдается слюнотечение. Суставная головка челюсти прощупывается кпереди от ее обычного положения; на уровне козелка ушной раковины позади суставной головки определяется углубление.

Неотложная помощь при повреждениях лица и челюстей. При наличии раны на лицо накладывают асептическую повязку. Если в области раны лица имеются инородные тела, удалять их при оказании неотложной помощи вне стационара не следует во избежание усиления кровотечения. В случае сильного кровотечения при оказании первой врачебной помощи накладывают зажимы на видимые в ране сосуды, а при невозможности наложения зажимов производят тугую тампонаду.

При асфиксии очищают полость рта. В случае западения языка прошивают язык лигатурой, которую выводят через межзубной промежуток и фиксируют вокруг ушной раковины или лейкопластырем к щеке либо подбородку пострадавшего так, чтобы язык не выходил за зубную дугу. При необходимости производят трахеостомию. С целью иммобилизации при переломах челюсти пользуются различными повязками.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Контузия глаза Возникает вследствие воздействия на глаз тупой силы. Контузия может быть прямой, если тупая сила оказывает непосредственное действие на глаз (удар по глазу веткой, кулаком и т. п.), и непрямой, если повреждающий предмет не соприкасается непосредственно с глазом, а воздействует на окружающие его ткани (кости черепа, лица, орбиты) или на более отдаленные участки тела…

Гемоторакс, иногда осложняющий закрытые повреждения грудной клетки с переломом ребер или повреждением легкого, обычно не достигает опасных размеров и при нем не всегда требуется хирургическое вмешательство. Симптомы при небольшом гемотораксе мало выражены. При массивном внутриплевральном кровотечении отмечаются бледность кожных покровов, частый и малого наполнения пульс, падение артериального давления, дыхательная недостаточность. При перкуссии грудной клетки определяется…

Переломы лопатки возникают при ушибе лопатки, падении на спину и т. п. Клиническая картина зависит от локализации перелома. Перелом акромиального отростка лопатки. Выявляются ограниченная припухлость, болезненность при движениях в плечевом суставе и костный хруст при надавливании на акромион. Переломы акромиального отростка лопатки нередко неправильно диагностируются как переломы наружного конца ключицы или вывих акромиального конца ключицы….

Переломы основания I пястной кости бывают двух типов. При первом типе происходит перелом только локтевого края основания I пястной кости. Палец вместе с периферическим отломком пястной кости вывихивается в запястно-пястном суставе в тыльно-лучевую сторону. При втором типе происходит сгибательный перелом основания I пястной кости. Дистальный отломок смещается и располагается под углом, вершина которого обращена в…

Переломы ладьевидной кости в большинстве случаев происходят в результате падения тяжести на стопу, часто сочетаются с переломами кубовидной и клиновидных костей. Переломы кубовидной и клиновидных костей возникают при падении тяжести на тыл стопы. Различают изолированные переломы этих костей, а также переломы, сочетанные с переломами и вывихами костей предплюсны и плюсны. Симптомы. При переломах ладьевидной, кубовидной…