21 мая 2009

Локализованные клонические судороги

Локализованные клонические судороги чаще всего возникают в результате раздражения определенного участка двигательной зоны коры головного мозга — при джексоновской эпилепсии.

Джексоновская эпилепсия. Характеризуется клоническими судорогами в контралатеральных конечностях, поворотом глазных яблок, головы и туловища в определенную сторону, резким поворотом головы с соответственным отклонением глаз, чмокающими или жевательными движениями. Сознание чаще сохраняется, иногда утрачивается. Джексоновская эпилепсия наблюдается при опухолевых процессах (чаще при менингиомах), воспалительных процессах (арахноидит, ограниченный менингоэнцефалит), нарушениях мозгового кровообращения (геморрагия, постгеморрагическая киста, ишемия в результате стеноза сонной или средней мозговой артерии), абсцессе мозга, рубцовых изменениях в коре после травмы или оперативного вмешательства, туберкуломе, цистицерке, сифилисе мозга.

Неотложная помощь. В догоспитальном периоде, неотложная помощь. При нарушении мозгового кровообращения вводят 10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно, 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно.

Кожевниковская эпилепсия является последствием перенесенного клещевого энцефалита. При этом заболевании отмечаются постоянные клонические судороги в руке или ноге, которые могут периодически сопровождаться эпилептическими припадками.

Неотложная помощь необходима в случае возникновения эпилептического припадка.

Миоклония. Возникают клонические судороги в виде серий коротких, непроизвольных вздрагиваний мышц, не сопровождающихся существенным изменением положения конечностей в пространстве. Чаще всего миоклонические судороги появляются в мышцах конечностей и туловища, реже — в мышцах мягкого неба и языка в результате поражения экстрапирамидной системы; развиваются при энцефалитах, реже — при нарушениях мозгового кровообращения, интоксикациях.

Неотложная помощь сводится к лечению основного заболевания.

Госпитализация. Вопрос о госпитализации больных с локализованными клоническими судорогами, как правило, решает невропатолог.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Течение ее характеризуется нарастанием общемозговой и локальной симптоматики в виде гомолатерального мидриаза (расширение зрачка) и контралатерального гемипареза, судорог. При субдуральной гематоме светлый промежуток наблюдается реже, локальные симптомы и синдром нарастающего сдавления мозга выражены менее четко. Гомолатеральные гемипарезы отмечаются чаще, чем при эпидуральной гематоме. При переломе костей черепа клиническая картина зависит от локализации перелома. В случае…

Развивается иногда у больных с расстройством углеводного обмена. Она может возникнуть и у здоровых детей (голод), при тяжелых поражениях печени, заболеваниях центральной нервной системы, ацетонемической рвоте, при болезни Аддисона, заболеваниях гипофиза (недостаточность передней доли), аденоме поджелудочной железы, почечном диабете. Иногда подобное состояние возникает у маленьких детей, матери которых больны сахарным диабетом. Симптомы те же, что…

Средства, снимающие галлюцинации, двигательное возбуждение и спутанность сознания, следует вводить не меньше 5 — 10 дней (надо иметь в виду возможность усиления делирия в вечерние и ночные часы). Больного с делирием необходимо перевести из общей палаты в отдельную палату или изолятор с обязательным круглосуточным медицинским постом. Расстройства сознания в виде спутанности с галлюцинациями, возникающими перед…

Судороги — непроизвольные мышечные сокращения, проявляющиеся приступообразно или постоянно. Судороги могут охватывать многие мышечные группы тела (генерализованные судороги) или ограничиваться одной мышечной группой (локализованные судороги). Генерализованные судороги могут быть тоническими, клоническими и тоникоклоническими, локализованные — тоническими и клоническими. Тонические судороги характеризуются медленными сокращениями, клонические — быстрыми, часто приводящими к перемещению конечностей. Судороги могут возникать при…

Тризм — острое сведение челюстей в результате тонической судороги жевательных мышц. Наблюдается при столбняке (затруднение при открывании рта может быть первым признаком заболевания у раненых), невралгии тройничного нерва, воспалительных процессах в области нижней челюсти, тканей щек, в челюстном суставе. Неотложная помощь. В догоспитальном периоде при веском подозрении на столбняк вводят 100 000 — 200 000…