Эклампсия (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. При появлении симптомов преэклампсии необходимо создать лечебно-охранительный режим с помощью внутривенного введения 2 мл (5 мг) дроперидола в 20 мл 40% раствора глюкозы в сочетании с 0,5 мл 0,05% раствора седуксена или 2 мл 2% раствора но-шпы под поверхностным наркозом закисью азота с кислородом.
Гипотензивную терапию начинают с общепринятых гипотензивных средств центрального действия (6 мл 0,5% раствора дибазола, 2 мл 2% раствора папаверина, рауседил и др.), а при отсутствии эффекта от их введения обеспечивают искусственную гипотонию с помощью ганглиоблокирующих средств короткого действия (0,05% раствор арфонада на 5% растворе глюкозы с 10 — 15 до 60 капель), снижая артериальное давление до 140/100 мм рт. ст. Во время припадка между задними коренными зубами закладывают рукоятку ложки, обернутую несколькими слоями марли (в целях предупреждения прикусывания языка во время припадка и облегчения дыхания) и производят ингаляцию кислорода.
Тотчас же после окончания припадка рекомендуется эфирно-кислородный наркоз или наркоз закисью азота с кислородом для предупреждения следующего припадка. Под наркозом вводят 20 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно, 2 мл 2% (или 8 мл 0,5%) раствора дибазола, иногда 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно, после чего осуществляют транспортировку больной в родильный дом.
Госпитализация: срочная. При транспортировке необходимо соблюдать предосторожности (переноска на носилках, осторожная езда при плохой дороге) во избежание кровоизлияния в мозг.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Сопор — бессознательное состояние, при котором больной не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из сопорозного состояния больного удается вывести с большим трудом, применяя грубые болевые воздействия (уколы, щипки и др.), при этом у больного появляется мимика страдания, возникают различные реакции на раздражение. При обследовании обнаруживается снижение мышечного тонуса…
Обычно выражены признаки кровоточивости: носовые кровотечения, петехии, кровоизлияния на месте инъекций. Появляются приступы судорог. Зрачки обычно расширены, неподвижны. Обычно бывает брадикардия, хотя в некоторых случаях, в частности при болезни Боткина, кома сопровождается сменой брадикардии тахикардией. Артериальное давление снижено. При пальпации обнаруживается увеличенная печень, характерна ее болезненность при пальпации. В ряде случаев развитие острой недостаточности печени…
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: расслабить стесняющую одежду, уложить ребенка в постель в горизонтальком положении с приподнятыми ногами, поставить грелки к ногам и рукам, открыть доступ свежему воздуху, обеспечить вдыхание кислорода или карбогена (смесь 95% кислорода и 5% углекислоты). Медицинская помощь: подкожно вводят 0,3 — 0,6 мл 10% раствора кофеина, 0,3 — 1 мл кордиамина или…
Чувство страха от едва проявляемого до резко выраженного в сочетании с двигательным беспокойством наблюдается при соматических и многих психических заболеваниях. В неотложной помощи нуждаются больные с неврозом навязчивых состоянии, среди которых страх смерти занимает одно из ведущих мест. Невроз навязчивых состояний характеризуется наличием разнообразных по содержанию, стойких навязчивых мыслей, которые возникают в сознании больного независимо…
Госпитализация. Больной подлежит срочной госпитализации в инфекционное или неврологическое отделение. Перед транспортировкой для снижения рефлекторной возбудимости и мышечного тонуса больному необходимо ввести внутримышечно 1 мл 2,5% раствора аминазина. Лучший результат достигается при применении одной из литических смесей, которые, помимо аминазина, содержат противогистаминные препараты и анальгетики: 2 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 1% раствора димедрола,…
