21 мая 2009

Эклампсия

Судороги являются одним из характерных признаков тяжелой формы токсикоза беременных — эклампсии. Экламптическому припадку обычно предшествует период преэклампсии (головная боль, нарушение зрения, сонливость, повышение артериального давления, протеинурия, боль в подложечной области). Иногда эклампсия возникает без предварительного появления отеков, гипертонии и альбуминурии.

Симптомы. Припадок судорог при эклампсии начинается с мелких фибриллярных подергиваний мышц лица, быстро (в течение 30 с) распространяющихся на верхние конечности. Вслед за подергиванием верхних конечностей начинается период генерализованных тонических судорог: голова больной откидывается назад, тело вытягивается и напрягается, позвоночник изгибается, лицо бледнеет, плотно сжимаются челюсти, зрачки расширяются, лицо часто приобретает синюшную окраску, исчезает дыхание.

После этого наступает период клонических судорог, беспрерывно следующих друг за другом и распространяющихся по телу сверху вниз; больная не дышит, пульс не ощутим, лицо багрово-синюшное. Постепенно судороги прекращаются и больная делает глубокий вдох. Изо рта выделяется пенистая слюна с примесью крови, лицо розовеет, начинает прощупываться пульс, зрачки постепенно суживаются. После судорожного припадка, длящегося обычно 1 — 2 мин, у больной наступает коматозное состояние.

Во время судорожного припадка происходит дальнейшее повышение артериального давления, замедляется пульс, повышается температура тела. Дифференцировать припадок судорог при эклампсии следует от судорог и комы при других заболеваниях: эпилепсии, уремии, истерии, кровоизлиянии в мозг и др. (см. соответствующие разделы). Вследствие припадка эклампсии может наступить смерть от асфиксии с последующей остановкой сердечной деятельности, от кровоизлияния в мозг и острого отека легких. Возможны преходящие расстройства зрения, обусловленные спазмом сосудов сетчатки.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Геморрагический энцефалит начинается остро, зачастую инсультообразно, в большинстве случаев на фоне полного здоровья или наличия легко выраженных катаральных явлений со стороны носоглотки. Температура тела повышается до 40°С, возникают потрясающий озноб, сопорозное состояние, иногда переходящее в кому (особенно часто у детей). Нередко наблюдается ремиттирующий тип температурной кривой с падением температуры и прояснением сознания. При новом подъеме…

Хлоргидропеническая кома развивается при упорной рвоте различного происхождения, при экзогенных отравлениях, пищевых токсико-инфекциях и острых желудочно-кишечных растройствах, при инвагинации кишки, в послеоперационном периоде. Гипохлоремия может возникнуть и при уремической коме, заболеваниях нервной системы, сопровождающихся частой и упорной рвотой, при неправильном лечении диуретическими препаратами. Симптомы. Хлоргидропеническая кома развивается постепенно. Легкие начальные проявления гипохлоремии выражаются в разбитости,…

Под расстройством сознания понимается нарушение всех сторон психической деятельности. Расстройство сознания относится к синдромам, часто возникающим при тяжелых инфекциях, интоксикациях, травматических и сосудистых поражениях головного мозга, и обычно требует оказания неотложной или скорой медицинской помощи. Различают несколько видов нарушения сознания. Состояние оглушения Может быть различной глубины и продолжительности. Симптомы. Легкая степень оглушения (обнубиляция) проявляется в…

Медицинская помощь: больным с неврозом навязчивых состояний, гипоталамическими пароксизмами, климактерическим кризом с преобладанием витального страха помощь оказывают в зависимости от выраженности синдрома страха. В некоторых случаях психотерапевтическая беседа достаточна для уменьшения и даже для полного исчезновения у больного чувства страха. Из медикаментозных средств назначают элениум — по 5 — 10 мг или седуксен — по…

Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет. Из многих вариантов бешенства наиболее часто встречается судорожная форма, которую в ряде случаев приходится дифференцировать от столбняка, для которого характерно наличие в анамнезе травмы, отморожения, ожога, криминального аборта. В отличие от бешенства при столбняке не отмечается нарушений психики, возбуждения, саливации, гидрофобии. У больных столбняком не исчезают корнеальные и…