Истерическое сумеречное состояние сознания
Возникает вслед за острой травмирующей ситуацией.
Симптомы. Основным в клинической картине является неадекватность поведения, которое отражает событие, вызвавшее срыв психической деятельности (например, мать, потерявшая внезапно ребенка, производит движения, напоминающие укачивание, кормление погибшего, в разговоре обращается к нему, как к живому). Больные с психогенно суженным сознанием не ориентируются в окружающей обстановке, оказываются беспомощными в удовлетворении самых элементарных потребностей. Возможны яркие зрительные, реже слуховые, галлюцинации, соответствующие преимущественно психогенной тематике. Продолжительность подобного состояния невелика: чаще в пределах часов, реже дней и недель.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: организация надзора за больным. Больному дают 20 — 30 капель настойки валерианы.
Медицинская помощь: назначают любое средство, оказывающее общее седативное или снотворное действие. При отсутствии двигательного возбуждения достаточно дать 0,1 г фенобарбитала или 0,3 г барбитал-натрия, или 0,2 — 0,4 г андаксина (мепротана), или 5 — 10 мг седуксена. Можно сочетать транквилизаторы со снотворными средствами, в частности с ноксироном (0,25 г) или производными барбитуровой кислоты. При выраженном двигательном беспокойстве и отсутствии противопоказаний необходима внутримышечная инъекция 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина.
Госпитализация в случаях прекращения сумеречного истерического состояния не обязательна; пациент может быть оставлен дома под наблюдением районного психиатра.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Бессознательное состояние с отсутствием реакции на болевые раздражения называется комой. Больных не удается вывести из состояния обездвиженности даже резкими раздражителями. Сухожильные, периостальные и роговичные рефлексы либо снижены, либо отсутствуют. Наблюдаются непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Учащается (или урежается) пульс, появляются сердечные аритмии и нарушения дыхания; в терминальной стадии ослабляется сердечная деятельность и снижается артериальное давление. Поскольку…
Коматозные состояния у детей, как и у взрослых, развиваются в результате глубокого торможения коры головного мозга, подкорки и нижележащих отделов центральной нервной системы. Течение коматозных состояний у детей имеет некоторое своеобразие. Кома у ребенка может развиться остро, но чаще ей предшествует прекоматозное состояние. Симптомы. Вначале появляются оглушенность, безразличие ко всему окружающему, вялость и заторможенность психических…
Делирий — состояние спутанности сознания, характеризующееся нарушением ориентировки больного в месте и времени при сохранности ощущения собственной личности. На фоне измененного сознания отмечаются разнообразные галлюцинации, аффективные и двигательные расстройства. Степень выраженности психопатологических симптомов зависит от причины развития делирия, с чем в значительной степени связан и темп нарастания психотического состояния. Причиной делирия может быть любое инфекционное…
Состояние двигательного кататоноподобного ступора, наблюдаемого при тяжелых инфекционных заболеваниях, наряду с речедвигательным заторможением характеризуется нарушением сознания (оглушением), сопровождается выраженными симптомами общей соматической интоксикации (повышение температуры, сухой обложенный язык, пастозность лица, задержка мочеиспускания, явления менингизма, повышение сухожильных и появление патологических рефлексов, например рефлекса Бабинского, Оппенгейма). Дифференциальный диагноз. Иногда больных с кататоническим ступором расценивают как больных, находящихся…
Генерализованные клонические судороги носят характер «двигательной бури» с часто следующими друг за другом интенсивными, более или менее ритмичными сокращениями мышц туловища и конечностей, сотрясающими тело. Такие судороги наблюдаются при эпилептических и эпилептиформных припадках (на почве субарахноидального кровоизлияния, при синдроме Адамса — Стокса — 1Чорганьи, у новорожденных при асфиксии и врожденном пороке сердца, у детей грудного…
Аллерголог иммунолог в москве
www.fdoctor.ru
