21 мая 2009

Инсульт

При этом сосудистом заболевании сопорозное состояние, развиваясь подостро или остро, сочетается с очаговыми симптомами (гемипарез, парез взора, афазия и др.); нередко происходит непроизвольное мочеиспускание.

Субарахноидальное кровоизлияние. Состояние оглушенности или сопора при этом поражении сочетается с менингеальным синдромом.

Молниеносная форма цереброспинального менингита. Клиническая картина развивается бурно с резкого повышения температуры тела, потери сознания (от сопора до комы), геморрагических высыпаний, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Менингеальный синдром не успевает развиться, когда больной погибает. Заболевание длится от нескольких часов до 2 — 3 дней. У детей молниеносная форма цереброспинального менингита носит иногда характер апоплексии (апоплексическая или гемиплегическая форма).

Острая форма цереброспинального менингита. Сопорозное состояние может переходить в коматозное в течение 3 — 5 дней. За этот период возникает и становится резко выраженным менингеальный синдром, наблюдаются судороги и бульварные явления.

Вторичные гнойные менингиты. Сопорозное состояние развивается на высоте заболевания при тяжелых формах, особенно когда возбудитель устойчив к антибиотикам.

Японский энцефалит встречается в районах Дальневосточного приморья России преимущественно в сентябре. Заболевание чаще всего возникает остро (без продромальных явлений): быстро повышается температура, появляются резкая головная боль, тошнота, иногда рвота, общая разбитость, гиперемия лица и конъюнктив, помрачение сознания. На фоне выраженного менингеального синдрома, кроме судорог, бульварных нарушений, гемипареза, сонливости, может развиться сопорозное состояние, переходящее на 3 — 5-й день в кому.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Эпилептическая кома развивается после большого судорожного припадка или в случае эпилептического статуса. Лицо больного бледно-цианотичное, реже багровое, зрачки широкие, вяло реагируют на свет, произвольные движения в конечностях отсутствуют, сухожильные, кожные и корнеальные рефлексы угнетены. Выявляются патологические рефлексы (симптом Бабинского и др.). На языке имеются следы прикуса. Отмечаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Нарушаются дыхание и сердечно-сосудистая…

Развивается при сахарном диабете в результате передозировки инсулина или вследствие приема недостаточного количества углеводов после введения инсулина, а также при спонтанных гипогликемиях, которые могут быть функционального и органического (опухоли поджелудочной железы) происхождения. Коматозное состояние при гипогликемии обычно возникает внезапно, у детей, больных сахарным диабетом, — в любое время суток, а при спонтанных гипогликемиях ребенок впадает…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при первых предвестниках делирия необходимо принять меры, предупреждающие развертывание делирия и нарастающего двигательного возбуждения, а с ними и социально опасных действий больного. С этой целью необходимо организовать наблюдение за больным по возможности младшим медицинским персоналом или близкими родственниками; перевести больного дальше от окна, двери, дать принять 20 — 30 капель настойки…

Неотложная помощь во внебольничных условиях больным с кататоническим и психогенным ступором, как правило, не нужна. В случае перехода кататонического ступора в кататоническое возбуждение вводят внутримышечно 2 — 4 мл 2,5% раствора аминазина или другие нейролептические препараты. Соматическим больным с двигательным заторможением вплоть до выраженного ступора должны быть введены средства, уменьшающие степень общей интоксикации, и средства,…

Такие судороги могут возникнуть в мышцах лица, конечностей, шеи и туловища, внутренних органах. Локализованные тонические судороги мышц лица Лицевой гемиспазм — приступообразная молниеносная безболезненная судорога мышц одной половины лица, начинающаяся с мышцы, суживающей глазную щель. Длительность ее 2 — 3 мин. Особенность синдрома — сохранность функции лицевого нерва вне приступа. Этиология лицевого гемиспазма не выяснена….