Нарушения кровообращения во внутренней слуховой артерии
Менее благоприятен прогноз при внезапной глухоте, возникшей в результате сосудистых нарушений в бассейне внутренней слуховой артерии.
Симптомы. Больные жалуются на внезапную глухоту, сопровождающуюся приступом головокружения. При обследовании выявляются резкое нарушение функции слуха, направленный в ту или иную сторону спонтанный горизонтальный мелкоразмашистый нистагм.
Неотложная помощь. Необходим постельный режим. С Целью дегидратации вводят 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно с 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно.
Целесообразно ввести 2 мл 2% раствора супрастина, 2 мл 1% раствора димедрола внутримышечно, а также 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно. Необходима консультация оториноларинголога; при отсутствии возможности получения ее назначают инъекции 1% раствора никотиновой кислоты в нарастающей дозировке, начиная с 1 мл и прибавляя по 1 мл каждые 3 — 4 дня, доведя однократную дозу до 4 — 5 мл. Госпитализация в оториноларингологическое отделение после консультации оториноларинголога.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
При термической коме повышается температура тела, возникают гиперемия лица, потливость, тахикардия; дыхание больного поверхностное, пульс слабого наполнения, отмечаются клонические и тонические судороги. Этот вид комы может развиться при нарушении гигиены марша в жаркую погоду, при чрезмерном перегревании в горячем цеху или на пляже. Дифференциальный диагноз. Поскольку характер неотложной помощи при коматозных состояниях, обусловленных первичным поражением…
Дифференциальный диагноз. В первую очередь следует дифференцировать от токсикозов грудных детей, так как клиническая картина диабетической комы и токсикоза имеет много общего. При диабетической коме у грудных детей редко наблюдается понос (один из характерных симптомов токсикоза), наоборот, чаще бывают запоры. Кроме того, кома развивается значительное острее, чем токсикоз, причем последнему обычно предшествуют различные заболевания (диспепсия,…
Аменция — более глубокая (по сравнению с делирием) степень нарушения сознания с растерянностью, речевой спутанностью, нарушением восприятия окружающего и других сторон психической деятельности. В состоянии аменции у больных нарушается не только ориентировка в месте и времени, но и в собственной личности. Аменция может возникать при тяжелых, истощающих соматических заболеваниях, интоксикациях, инфекциях, при септических состояниях любой…
Большой судорожный припадок при эпилепсии в типичных случаях состоит из четырех фаз: фазы предвестников (аура), фазы тонических судорог, переходящих в клонические (генерализованные топическоклонические судороги); эпилептической комы; послеприпадочного сна. Симптомы. Эпилептический припадок часто начинается внезапно. Иногда ему предшествуют предвестники: парестезии в виде ощущения тепла или холода, зрительные нарушения (появление в поле зрения точек, фигур и т….
Тетания. Тонические судороги пальцев обеих рук, реже стоп, возникающие приступообразно. Характерно положение кисти во время приступа: приведение большого пальца к ладони, сгибание других пальцев в пястно-фаланговых суставах, приведение их друг к другу таким образом, что мизинец и указательный палец помещаются под средним и безымянным (рука акушера), кисть согнута в луче-запястном суставе, иногда руки согнуты в…
Аллерголог москва
www.fdoctor.ru
