20 мая 2009

Роды вне стационара (Лобное предлежание)

Однако при лобном предлежании, заднем виде лицевого предлежания (подбородок плода обращен к крестцу), высоком прямом стоянии головки (стреловидный шов в прямом размере входа в малый таз, особенно с большим родничком, обращенным к лону) или заднем асинклитизме (стреловидный шов резко смещен к лону) роды живым доношенным плодом через естественные родовые пути невозможны, так как возникает несоответствие между размерами головки и таза, что может привести к разрыву матки и гибели женщины.

Заслуживают особого внимания случаи, когда предлежащая часть не определяется (косое или поперечное положение плода) или имеется долго не вставляющаяся предлежащая часть, при этом нередко происходит выпадение мелких частей плода и пуповины.

В этих случаях появляются признаки угрожающего разрыва матки: резкая болезненность при пальпации нижнего маточного сегмента, бурная родовая деятельность, затрудненное мочеиспускание, кровь в моче, кровянистые выделения из половых путей; матка приобретает форму «песочных часов». При наличии указанных симптомов рекомендуется прекратить родовую деятельность с помощью эфирного наркоза во избежание разрыва матки и отправить женщину в лечебное учреждение, где может быть произведено родоразрешение абдоминальным путем.

При отсутствии отклонений от нормального течения родов наступает второй период родов (период изгнания), когда появляются потуги и предлежащая часть продвигается по родовому каналу.

В этот период особое внимание должно быть уделено выслушиванию сердцебиения плода, которое следует производить после каждой потуги. Замедление сердцебиения плода ниже 100 ударов и учащение — свыше 160 ударов в минуту, а также появление глухих или аритмичных тонов указывают на начинающуюся асфиксию плода. В родах, особенно во втором периоде, рекомендуется вводить женщине 20 — 40 мл 40% раствора глюкозы с 1 мл кордиамина внутривенно и проводить ингаляцию кислорода.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Рвота является частым симптомом заболеваний органов пищеварения, в том числе инфекционных: холеры, пищевых токсикоинфекций. Она может возникать и при органических заболеваниях мозга или его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль, тромбоз сосудов), заболеваниях почек, приведших к уремии, токсикозах беременности, заболевании глаз, сахарном диабете, инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях. Рвота может появиться в результате повышенной чувствительности…

В настоящее время роды вне стационара бывают крайне редко. Обычно это преждевременные или стремительные роды. Симптомы. Начало родов характеризуется появлением у беременной схваткообразных болей внизу живота. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы между ними уменьшаются. Приложив руку к животу, женщина сама может ощущать уплотнение матки при ее сокращении. Иногда при появлении схваток изливаются…

Рвота является одним из первых симптомов при многих отравлениях, поэтому при подозрении на отравление рвотные массы всегда должны быть собраны и подвергнуты тщательному исследованию. При рефлекторной рвоте обычно бывает мало рвотных масс, несмотря на сильные позывы на рвоту. При гиперсекреторных формах гастритов, язвенной болезни, а также при стенозе привратника наблюдается обильная рвота с выделением очень…

Когда промежность начинает выпячиваться и появляется головка в половой щели, надо быть готовым к приему родов. Для этого необходимо положить женщину поперек кровати и приподнять ее таз, положив под него подушку (самодельный польстер). Затем надо повторно обмыть теплой водой с мылом наружные половые органы и область заднего прохода женщины, обработать йодом наружные половые органы и…

Рвота — частый симптом заболеваний мозга. «Мозговая» рвота обычно развивается вне связи с едой, ей часто не предшествует тошнота, нередко она развивается по утрам; рвотные массы скудные, без запаха; язык чистый, температурная реакция, как правило, отсутствует. После «мозговой» рвоты часто состояние не улучшается; обычно она сочетается с другими симптомами поражения нервной системы при отсутствии признаков…