Неафатические расстройства
К ним относят дизартрию (анартрию), акинетический и истерический мутизм.
Дизартрия — нарушение речи в результате нарушения функции мышц, участвующих в артикуляции: языка, мягкого неба, гортани, губ. Возникает не только при нарушении иннервации артикуляционного аппарата, но и при его дефектах врожденного или приобретенного характера (волчья пасть, заячья губа, дефекты твердого неба и т. п.). Дизартрия вследствие нарушения иннервации наблюдается при поражении IX, X, XI, XII черепно-мозговых нервов, их ядер и надъядерных путей (бульварный и псевдобульбарный синдром).
Дизартрия остро развивается в результате нарушений иннервации артикуляционного аппарата при расстройствах мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе по типу ишемии или при двусторонних очагах поражения в полушариях мозга, при некоторых формах полиоэнцефалита и полиомиелита, при миастении. При дизартрии речь становится искаженной, неясной, смазанной, глухой, часто с носовым оттенком. Больной произносит слова с трудом. В тяжелых случаях речь совершенно непонятна. Она превращается в нечленораздельное мычание (анартрия).
Акинетический мутизм характеризуется отсутствием внешне проявляемого контакта с окружающими при сохранности сознания. Больной лежит с открытыми глазами, движения которых частично сохранены, не говорит, не вступает в контакт с окружающими. Болевые и звуковые раздражения вызывают ответную двигательную реакцию.
Акинетический мутизм возникает остро при поражении ретикулярной формации оральных отделов мозгового ствола (травматические и воспалительные процессы). Необходима дифференциальная диагностика с истерическим ступором, при котором нет признаков органического поражения нервной системы; при акинетическом мутизме выявляются сопутствующие признаки поражения оральных отделов мозгового ствола (поражения глазодвигательного нерва, парез взора вверх и др.).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Рвота нервная наблюдается при неврозах у детей с повышенной возбудимостью. Возникает легко, часто без тошноты, и наклонность к ее возникновению может сохраняться месяцами. К этой форме относятся привычная рвота у детей дошкольного возраста, возникающая при принуждении к еде (иногда ребенку достаточно взглянуть на пищу, чтобы наступила рвота); утренняя рвота школьника, которая появляется чаще в предвидении…
Расстройства речи могут возникать остро при органических и функциональных заболеваниях нервной системы. При органических заболеваниях они могут быть обусловлены поражением определенных зон коры больших полушарий и их связей (афатические расстройства) и поражением других отделов головного мозга (неафатические расстройства). Афазия не связана ни с нарушением слуха, ни с парезами или другими двигательными расстройствами мускулатуры, участвующей в…
Сенсорная афазия — утрата способности понимания речи. Возникает чаще всего при нарушениях мозгового кровообращения в задних отделах верхней височной извилины. Больной, сохраняя способность говорить, не понимает речи других. В более легких случаях больной понимает короткие фразы, особенно относящиеся к его ежедневному обиходу, но не понимает обращенных к нему более сложных фраз. Речь больного существенно изменяется:…
Мутизм истерический — отсутствие речи и попыток к произнесению слов. Возникает чаще всего после отрицательных эмоций у лиц с истерическими чертами характера. Неотложная помощь при расстройствах речи определяется характером заболевания. При афазии и дизартрии, обусловленных нарушением мозгового кровообращения, лечебные мероприятия такие же, как при других очаговых поражениях сосудистого генеза. При воспалительных процессах назначают антибиотики, дегидратацию…
В настоящее время роды вне стационара бывают крайне редко. Обычно это преждевременные или стремительные роды. Симптомы. Начало родов характеризуется появлением у беременной схваткообразных болей внизу живота. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы между ними уменьшаются. Приложив руку к животу, женщина сама может ощущать уплотнение матки при ее сокращении. Иногда при появлении схваток изливаются…
