Пилороспазм
Пилороспазм — функциональное заболевание, обусловленное извращением вегетативной иннервации тонуса привратника и характерное для детей первых месяцев жизни. Непостоянная рвота возникает сразу же после рождения; отмечаются умеренная потеря в весе, непостоянный запор. Ребенок нервный, крикливый. Мочевыделение не нарушено, иногда несколько уменьшается число мочеиспусканий.
Пилоростеноз — врожденное сужение пилорического отдела желудка. Основные симптомы возникают на 2 — 3-й неделе (реже раньше) после рождения. К ним относится рвота фонтаном после каждого кормления. Количество рвотных масс бывает значительно большим, чем количество молока, высосанного ребенком при последнем кормлении. Рвотные массы не содержат примеси желчи. При осмотре живота выявляется перистальтирующий желудок в виде двух округлых выпячиваний, напоминающих по форме песочные часы. Наблюдаются также запоры, уменьшение диуреза, вялость, сонливость и резкое истощение.
Число мочеиспусканий и количество мочи уменьшено. При контрастном рент генологическом исследовании остатки бария можно обнаружить в желудке и через 24 ч после дачи его ребенку (в норме полное опорожнение желудка происходит в пределах 2 ½ — 6 ч). Нередко требуется проведение дифференциального диагноза между пилороспазмом и пилоростенозом.
Аномалии мочевыделительной системы. При аномалиях мочевыделительной системы, особенно при кистозных почках и врожденном гидронефрозе, наблюдается постоянная рвота, приводящая к прогрессивному истощению. При тщательном осмотре живота и поясничной области в ряде случаев удается обнаружить в области почек гладкую или гроздевидную опухоль.
Неотложная помощь. При пилороспазме применяют спазмолитики: 0,1% раствор атропина по 1 — 2 капли на прием; аминазин или пипольфен из расчета 0,001 — 0,0015 г на 1 кг массы внутримышечно или внутрь.
Госпитализация. При пилоростенозе необходима срочная госпитализация, лечение хирургическое. При аномалиях мочевыделительной системы показана госпитализация в урологическое отделение.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Рвота является частым симптомом заболеваний органов пищеварения, в том числе инфекционных: холеры, пищевых токсикоинфекций. Она может возникать и при органических заболеваниях мозга или его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль, тромбоз сосудов), заболеваниях почек, приведших к уремии, токсикозах беременности, заболевании глаз, сахарном диабете, инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях. Рвота может появиться в результате повышенной чувствительности…
Однако при лобном предлежании, заднем виде лицевого предлежания (подбородок плода обращен к крестцу), высоком прямом стоянии головки (стреловидный шов в прямом размере входа в малый таз, особенно с большим родничком, обращенным к лону) или заднем асинклитизме (стреловидный шов резко смещен к лону) роды живым доношенным плодом через естественные родовые пути невозможны, так как возникает несоответствие…
Рвота является одним из первых симптомов при многих отравлениях, поэтому при подозрении на отравление рвотные массы всегда должны быть собраны и подвергнуты тщательному исследованию. При рефлекторной рвоте обычно бывает мало рвотных масс, несмотря на сильные позывы на рвоту. При гиперсекреторных формах гастритов, язвенной болезни, а также при стенозе привратника наблюдается обильная рвота с выделением очень…
Когда промежность начинает выпячиваться и появляется головка в половой щели, надо быть готовым к приему родов. Для этого необходимо положить женщину поперек кровати и приподнять ее таз, положив под него подушку (самодельный польстер). Затем надо повторно обмыть теплой водой с мылом наружные половые органы и область заднего прохода женщины, обработать йодом наружные половые органы и…
Рвота — частый симптом заболеваний мозга. «Мозговая» рвота обычно развивается вне связи с едой, ей часто не предшествует тошнота, нередко она развивается по утрам; рвотные массы скудные, без запаха; язык чистый, температурная реакция, как правило, отсутствует. После «мозговой» рвоты часто состояние не улучшается; обычно она сочетается с другими симптомами поражения нервной системы при отсутствии признаков…
